肺癌手术的五种术式
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手术是治疗肺癌的主要方法,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的肺癌病例,凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。
肺癌术式主要包括局部切除术、肺叶切除术、袖状肺叶切除、全肺切除、隆突切除和重建术,切除时应在彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结的基础上尽可能保留正常的肺组织。
(1)局部切除术:
局部切除术适合体积很小的原发癌、年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低的患者,进行楔形癌块切除和肺段切除。
(2)肺叶切除术
对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除。
(3)袖状肺叶切除
袖状肺叶切除多适用于癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口的患者。
(4)全肺切除
肺癌病变广泛,局部切除不能切除病灶时可进行全肺切除,需慎重考虑。
(5)隆突切除和重建术
肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时可作隆突切除重建术或袖式全肺切除,手术时力争保留一叶肺。
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