胆囊息肉不可怕,腹腔镜手术就能搞定
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:胆囊息肉是较常见的疾病,在息肉较小时没有明显不适症状,如果不及时治疗,在息肉增大后,会导致右上腹部明显疼痛,随着息肉大小的增加疼痛症状也会随之加重。对于有胆囊息肉的患者,目前最有效的治疗手段就是腹腔镜胆囊切除手术。
【基本信息】女、48岁
【疾病类型】胆囊息肉
【就诊医院】北京积水潭医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】腹腔镜胆囊切除手术
【治疗周期】住院治疗5天 随诊一个月
【治疗效果】患者症状改善、胆囊息肉消失,恢复良好。
一、初次面诊
在一个阳光明媚的早上,一位看着岁数不大的中年女性独自就诊,询问病史得知患者在3年前体检时就已经发现了胆囊内可见多发息肉,当时并没有进行治疗,最近一次检查时在半年前,发现息肉有明显的增长,并且右上腹部还有明显的疼痛症状,现在疼痛症状加重,并且缓解较慢,这次就诊希望通过打针和吃药来进行治疗。
经过触诊检查:肝脏未触及,脾脏未触及,腹部无包块,肝浊音界存在,移动型浊音阴性,双侧肾区无叩痛,肠鸣音正常。经过彩色多普勒超声检查:肝、胆、胰、脾均正常,轻度脂肪肝,胆囊壁毛糙,胆囊附壁弱回声突起,胰腺实质回声增强,经过活检(见图一),发现胆囊一条,最大径达到了3.0cm,且腔内未见结石,因此诊断为胆囊息肉。
图一
二、治疗经过
通过活检和彩色多普勒超声检查可以确诊是胆囊息肉,并且出现了息肉样病变。我又为患者进行了血常规检查,检查结果(见图二),根据以往的经验,我给出了手术治疗的方案。鉴于患者年龄不超过50岁,息肉直径小于10cm,建议通过腹腔镜胆囊切除手术进行彻底治疗。
与患者家属进行协商以后,患者家属非常同意我给出的治疗方案,于是我院择期为患者进行了腹腔镜下胆囊切除手术,手术过程中患者出血量较少,患者的身体指标基本正常,手术顺利结束。
图二
三、治疗效果
患者经入院治疗后较来院时出现的腹部明显疼痛的症状有明显改善,术后恢复情况良好,定期来院复查时,经过检查术后的切口,未发现无红肿、渗出、感染等症状,生命体征和心肺听诊均正常,患者术后恢复良好,经复查彩色多普勒超声检查,结果显示息肉已经消失,手术治疗效果显著。后续来院复查,患者精神状态较好,进行检查后未见明显异常,整体治疗效果较好。
四、注意事项
经过手术治疗,患者的病情等到很好控制,并且没有出现术后感染的问题,这让患者对于手术的顾虑有所减少,我看到患者恢复良好也很为她高兴,在患者出院时,交代患者在两周内切口避免沾水,要注意观察术后切口的恢复情况,有无疼痛、红肿、出血等,一旦发现不适要及时就诊,最好随诊1个月。
我还特意叮嘱患者在回家后先进食易消化的食物,在慢慢恢复正常的饮食,在切口愈合之前饮食尽量以清淡为主,暂时忌辛辣、刺激性的食物。建议患者出院后要注意适当的运动,有利于切口愈合,但是要避免剧烈运动。
五、个人感悟
目前有很多的疾病治疗手术是首选治疗方案,但是在接诊的过程中,我们还是经常会碰到拒绝手术治疗的情况,就像今天这位患者,因为担心术后感染以及手术风险的问题而抗拒手术,这时候就需要医生耐心的与患者沟通,将手术的详细过程、手术中的风险预防,以及术后如何防感染等问题都明确讲给患者,减少患者对于手术的恐惧和顾虑,能够有良好的心态面对手术,以免患者将病情一拖再拖,导致病情加重。
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