胰腺囊腺癌怎么治
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世间真有起死回生之术吗?答案应该是没有!但起死回生之事例还是有的。这又是何原因呢?其实是与认识不足有关,对待某一种罕见疾病以通常的认识来处理,往往导致无治疗之方法,被误判为“死刑”之事也就不足为怪。而对于从事某种疾病的医生来说,也许这还不至于无治,这样成就了现代医学起死回生的现象。下面是一例看似无治的病例--确认阑尾源性粘液性肿瘤9年,阴道瘘6年,膀胱瘘、肠瘘1年余,一共6次手术。
病人 女 55岁 浙江温州人。
2007年10月18日主因腹胀盆腔肿物在当地医院行全子宫+双侧附件+阑尾+大网膜+右半结肠切除术,术后病理:阑尾粘液性囊腺瘤,局部粘液侵犯肌层;盆腹腔弥漫播散性粘液及粘液腺上皮种植,侵犯大网膜及双侧卵巢表面,累及右侧输卵管腔内,考虑腹膜假粘液瘤,来源自阑尾粘液性囊腺瘤。 2010年5月复发。
2010年8月12日行腹腔镜探查中转开腹减瘤术,术后病理诊断:(网膜)送检组织内可见大量粘液及囊腔样结构,上皮异型,但核分裂相难寻,考虑粘液性囊腺癌。2010年10月自觉有粘液样物质自阴道流出。
2011年12月2日在全麻下行剖腹探查:腹壁疤痕切除+肠粘连松解+腹膜假粘液瘤减瘤+阴道瘘修补术+术中腹腔循环热灌注化疗,手术顺利,术后病理回报为腹膜粘液蛋白癌病(来源为阑尾)。
2014年4月11日全麻下行“剖腹探查、肠粘连松解、腹膜假粘液瘤减瘤、阴道瘘修补术”。患者术后5天出现肠瘘。2014年4月16日急诊剖腹探查小肠穿孔修补术,置管引流,术后持续腹腔冲洗。术后三周痊愈出院 。
2014年6月出现阴道瘘。
2015年1月出现膀胱瘘,未行治疗。
2015年8月腹部出现瘘口,有肠液及气体排出,外罩造口袋引流。瘘口出现之后,无自行肛门排气、排便。6个月来仅能进流食,间断于当地医院给予营养支持治疗。1年来患者精神可,时有烦躁。尿急,尿中带血,时有尿痛。1年来体重减轻约30斤。
2016年7月2日再次入住我科。
手术成功,术后很恢复顺利。通过手术,我们解决肠瘘、阴道瘘、膀胱瘘的问题。看似不能完成的手术,我们竟然完成了。这是何等震撼人心的事,当然,我们并不是神仙,不可能做到百分百的成功。我们只做了医生能够做的一些事。
谋事在人,成事在天!不谋肯定没有成功。
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