胃窦动力低下的预防和治疗
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胃窦动力低下是胃轻瘫的临床表现,胃轻瘫综合征是指以胃排空延缓为特征的临床症状群,可以是原发性胃运动功能障碍(特发性胃轻瘫),也可以继发于某些全身性疾病和某些胃手术。
预防和缓解胃窦动力低下应给予低脂肪、低纤维饮食,少食多餐,流质为主,以利于胃的排空。由于吸烟能减慢胃排空,应予戒烟。应尽量避免使用能延迟胃排空的药物。
胃窦动力低下的治疗:
糖尿病性胃轻瘫应尽可能控制高血糖,神经性厌食患者补充足量的热卡能改善胃排空,纠正精神障碍对于症状的完全恢复。慢性肠系膜动脉闭塞所致的缺血性胃轻瘫,在血管重建后能完全恢复正常。
应用促动力药物,是目前大多数胃轻瘫综合征患者最有效的治疗途径:
1、目前常用的促动力性药物有胃复安、多潘立酮和西沙比利,胃复安和多潘立酮长期治疗的效果不甚理相,而西沙比利长期应用仍有较好疗效。
2、另一类较为关注的是红霉素的促动力作用。红霉素作为胃动素受体激动剂改善胃窦十二指肠收缩的协调,促进固体食物的排空。
3、胃动素,静脉输注后,使胃液体和固体排空均显着加快,将来可能为胃轻瘫的治疗提供一种新的手段。
手术治疗:
对于少数难治性胃轻瘫患者可采用手术治疗,有报告对某些特发性胃轻瘫患者行胃大部切除和胃空肠吻合术后,症状显着减轻。
胃起搏能使紊乱的胃电慢波节律恢复正常,从而恢复正常胃运动,有人试用于治疗手术后胃轻瘫伴胃电节律紊乱者,有一定疗效。
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