霍奇金淋巴瘤化疗方案
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我们在治疗霍奇金淋巴瘤时,主要采取的是化疗,现代化疗和放疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈的肿瘤,但可引起甲状腺功能障碍、不育以及畸形等。但是采用ABVD 化疗方案可避免第二肿瘤和不育,从而在保持或提高早期(Ⅰ、Ⅱ期)霍奇金淋巴瘤治愈率的前提下,减少远期并发症,改善生活质量。那么霍奇金淋巴瘤化疗方案有哪些呢?
以下介绍治疗霍奇金淋巴瘤的ABVD化疗方法:
由于 ABVD 化疗方案的治疗反应率、无进展生存和毒性耐受情况优于传统的MOPP 方案或MOPP/ABVD交替方案,所以该方案目前成为霍奇金淋巴瘤治疗的首选。晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的治疗:联合化疗是晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段。
常用的联合化疗方案是ABVD 方案,治疗完全缓解率75%~82%。通常共需6~8个周期。Ⅲ、Ⅳ期患者治愈率50%~70%。巨块病灶或残存病灶应加病灶野放疗。目前有三种流行的化疗方案:
1、ABVD方案:1970年代诞生于意大利,是目前首选的化疗方案。命名的四个字母来自于疗法的四个用药阿霉素、博莱霉素、长春花碱、达卡巴嗪。
2、Stanford Ⅴ方案:1988年诞生。它的化疗疗程通常是ABVD的一半,但是用药剂量更大。经ABVD方案治疗的5年生存率要高于该方案。此方案重点在对直径大于5cm 的肿块和大脾进行放疗。
3、BEACOPP方案:由德国霍普金斯研究组发明,流行于欧洲。这种疗法主要针对II期以后的患者。用药包括:阿霉素、博莱霉素、长春花碱、丙卡巴肼、依托泊甙、强的松。研究表明,此疗法对非早期患者的治愈率比ABVD 针对同类患者的治 愈率高10%~15%,但总生存和二次无进展生存期无统计学差异。
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