阴道炎未治愈需警惕,可能会导致附件炎
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摘要:患者于入院前10天出现下腹坠胀痛伴腰痛,自行口服药物治疗无效,近3天出现发热,于是家属带患者来医院就诊,通过检查明确诊断为附件炎。经过注射用头孢呋辛钠等药物治疗7天,最终治疗好转出院。
【基本信息】女、35岁
【疾病类型】附件炎
【就诊医院】沈阳市红十字会医院
【就诊时间】2020年5月
【治疗方案】针对附件炎予注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液抗感染,抑制炎症,予电解质制剂进行补液防止电解质紊乱,予维生素B6及维生素C、能量合剂补充所需要的基本能量。
【治疗周期】住院7天,1个月后进行复查
【治疗效果】患者下腹痛不适消失,白细胞炎症指标正常,治疗好转出院。
在5月份,我接诊了一位中青年女性患者,自述下腹坠胀痛了10天了,这让她十分困扰。在我与患者及其家属详细的沟通下了解到,患者于入院前10天在着凉后出现下腹坠账痛,同时伴有腰部疼痛,但是没有阴道异常分泌物、不规则流血、腹痛腹胀等症状,于是患者自服消炎药,未见明显好转;入院前3天患者自己感觉下腹痛逐渐加重,且阴道分泌物增多,色白质稠,并且伴有异味;同时出现了发烧,体温最高时达39.1摄氏度,但患者没有尿急尿频尿痛、腹胀等表现,患者担心病情加重,且感觉已经开始影响日常生活,甚至自己睡眠也受到影响,饭也没心情吃了,于是来医院就诊;我一边安慰她一边进行基本查体,发现双附件区压痛明显;在我的追问下,患者告诉我前段时间她曾经有过一次阴道炎,也吃药治疗了,但是没有吃够疗程,我告诉患者附件位于人体盆腔内,与外界不直接接触,现在考虑就是由于之前的阴道炎未完全治愈,导致细菌延生殖道黏膜上行蔓延至附件,从而发生了这次疾病;结合患者的症状及查体结果,初步以附件炎收入院进行诊治。
入院后完善体格检查,提示阴道黄色分泌物,双附件区压痛明显,余未见明显异常。结合患者下腹痛及查体阳性体征考虑是附件炎,但是也并不能排除急性阑尾炎、子宫肌瘤红色变性导致的;结合患者虽有下腹隐痛、坠胀感,但右下腹无压痛、转移痛,腹部超声未提示,因此不考虑急性阑尾炎;患者虽有下腹痛、发热,但患者既往无肌瘤病史,完善超声未提示,除外子宫肌瘤红色变性;白带常规提示白细胞10-15个,化验白细胞炎症指标明显升高,至此可明确诊断为附件炎。结合诊断结果及患者的体征,我们制定了治疗方案,以药物治疗为主,随后将病情及治疗方案告知患者及家属,家属认可准备进行治疗。针对附件炎予注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液抗感染,抑制炎症;患者诉说由于腹痛导致最近饮食欠佳,因此予电解质制剂进行补液防止电解质紊乱,予维生素B6及维生素C、能量合剂补充所需要的基本能量。
图一:白带常规提示白细胞10-15个
患者住院治疗5天时,患者自述无下腹部疼痛等不适症状,食欲、睡眠恢复如常,经过7天住院治疗,再次进行妇科专科查体,结果未见明显异常,复查白细胞、炎症指标降至正常,遂为患者办理出院手续并叮嘱患者1个月后复诊。1月后复诊时,患者自述无下腹部疼痛等不适症状,再次进行超声检查,结果提示未见明显异常,患者病情好转。
患者治疗好转出院,家属及患者十分开心,同时向我了解出院后自己需要注意什么,因此患者家属出院时我为其书写了日常生活中需要注意的地方:
1、生活方面:注意养成良好的个人卫生习惯,但也不要过度清洗外阴,平时不要过度劳累,适当锻炼;同时要遵医嘱将抗生素服用够疗程,彻底进行抗感染,遵医嘱按时来医院进行复查,定期复诊。
2、饮食方面:在日常生活中要均衡清淡饮食,多摄入蛋白质和维生素,加强营养,提高身体抵抗力,避免摄入辛辣刺激性食物。
附件炎是输卵管和卵巢由于感染而发生的炎症,主要是由于患者生殖道的自然防御功能遭到破坏、机体免疫力降低、内分泌发生改变或外源性病原体入侵导致的。这类患者一定要注意避免感染,保证性安全。
经过这次治疗,患者及家属也明白了一旦确诊附件炎,在治疗期间要避免无保护性性交,还需关注在治疗过程中性伴侣的治疗。表示以后出现任何不适会及时就医治疗。
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