抑郁症的电抽搐治疗
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电抽搐治疗(electric convulsive therapy,ECT)又称电休克疗法(electric shock therapy),用于抑郁症的治疗已有60多年的历史。它是使用短脉冲刺激术,在头的两侧颞部给予一个短的电流刺激,安全诱发患者连续的癫痫大发作以达到治疗的目的。
随着治疗技术的改进,又发展了改良电抽搐治疗(modified electric convulsive thera-py, MECT),即无抽搐电休克,是使用麻醉剂和肌肉松弛剂使患者不出现抽搐同样能发挥治疗作用。WHO关于ECT使用的建议是:进行治疗前必须获得患者或其法定监护人的知情同意;只能使用所谓的改良ECT;应当停止使用非改良形式的ECT,但由于习惯和经济原因,这一方法仍在一些国家中被使用。
ECT的具体方法
在麻醉师的参与下施行,在治疗前给予阿托品0.5mg肌内注射,按照患者的年龄和体重给予一定剂量的麻醉药诱导患者入睡,待患者出现哈欠,角膜反射迟钝时,给予一定剂量的肌肉松弛荆静脉注射,观察肌肉松弛的程度。当腱反射减弱或消失,面部、全身出现肌纤维震颤,呼吸变浅,全身肌肉放松。(一般为给药后2分钟左右)时,即可通电2~3秒。观察口角、眼周、手指、足趾的轻微抽动,持续30~40秒,为一次有效的治疗。
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