牵引带功能异常,可能是引发隐睾的“元凶”
本文已影响6.66K人
本文已影响6.66K人
摘要:本例患者为15岁男性,因半天前发现右侧阴囊空虚,遂至我院就诊,通过问诊得知患者出生时已经出现此症状,结合体格检查、B超检查等检查结果,最终确诊为隐睾,予以手术治疗,切除右侧隐睾。术后患者情况稳定,手术切口愈合良好,予以出院,复查时未见明显异常。
【基本信息】男、15岁
【疾病类型】隐睾
【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院
【就诊时间】2022年7月
【治疗方案】手术治疗:行隐睾切除术
【治疗周期】住院治疗9天,2周后复查
【治疗效果】患者神志清,精神可,自述手术后未出现不良反应,换药时可见切口愈合良好,无红肿、出血、渗液等不良表现
2022年7月一位15岁的男性患者在家属的陪同下来到我的门诊就诊,患者神志清晰,精神尚可,言语流利,可自行描述病情。通过问诊得知,患者半天前进行常规体检时,发现存在右侧阴囊空虚情况。家属补充说明,患者在刚出生时,就出现右侧阴囊空虚的情况,但是咨询医生后,得知部分新生儿会出现此类情况,通常在几个月后可恢复正常,故当时未做特殊处理,但是直到今天也未恢复,因为患者并未出现不适症状,也没有进一步诊治,直到今天体检时医生认为此类情况不正常,遂来我院就诊。
根据所得信息可知,患者从出生到现在,睾丸未曾正常下降,因家族成员中未有直系亲属出现此类情况,可排除遗传因素,推测可能与睾丸与阴囊之间的牵引带功能异常有关。正常情况下,睾丸会在牵引带的牵拉下,向下移出外环口,再沿着牵引带末端的阴囊分支进入阴囊。如果牵引带发生退变、收缩障碍等异常表现,睾丸失去牵引,就不能正常下降至阴囊,反而会停留在其他异常部位,造成不同程度的下降不全或完全不下降。
体格检查显示阴囊右侧空虚,右侧腹股沟区可触及睾丸样组织,大小约为3*2cm,质软,无压痛,左侧睾丸大小及位置可,底部触及少量蚯蚓状血管团块。现为进一步治疗,拟诊为隐睾收治入院。
入院后完善相关检查,阴囊彩超显示右侧腹股沟类睾丸样回声,考虑隐睾的可能性。尝试在腹股沟处用挤牛奶样手法从内环口向阴囊方向推挤睾丸,施力时睾丸可在阴囊做短暂停留,松手后睾丸仍退缩回腹股沟中,可排除回缩性睾丸,最终确诊为隐睾。
在告知患者及其家属确切诊断后,我进一步告知他们,多数隐睾手术是需要在1岁以前完成的,最晚也不能超过18个月,患者的睾丸在腹股沟内无法正常发育,即便下降回阴囊也会失去正常功能,但不能让睾丸一直留存与腹股沟内,现考虑通过手术治疗的方式进行切除。患者及家属表示理解和赞同后,在全麻状态下予以患者隐睾切除术。手术过程顺利,术中出血少,缝合手术切口,予以无菌敷料覆盖,送回病房。
经过9天的住院治疗,患者病情控制稳定,查房时,我到病房询问患者的具体恢复情况,患者神志清,精神可,自述手术后未出现不良反应,换药时可见切口愈合良好,无红肿、出血、渗液等不良表现,于1天前完成拆线、消毒,现要求出院休养。患者各项生命体征平稳,血常规等未见异常,予以出院。
2周后复查,患者状态良好,告知病理结果,送检睾丸组织内生精小管基底膜增厚伴玻璃样变性,生精小管内未见成熟的精子,见较多精原细胞及支持细胞增生,间质疏松水肿,符合隐睾改变。拆线后切口愈合良好,复查血常规、尿常规等,未见明显异常。
图一病理检验
1.规律作息,确保充足的休息时间,避免过度劳累,避免熬夜。
2.适当增强体育锻炼,可根据自身情况选择合适的运动方式,增强自身抵抗力。
3.调整饮食结构,减少高油脂、高糖、高盐类食物的摄入,建议使用高蛋白饮食补充营养,忌辛辣刺激之物、忌烟酒。
4.保持积极乐观的心态,配合医生治疗。
5.如果出现任何不适症状,应及时就医治疗。
隐睾是指睾丸无法正常下降至阴囊的一种疾病,常见的发病原因有遗传基因、睾丸发育异常、精索血管异常、睾丸与阴囊牵引异常等。新生儿可能会出现隐睾,多数新生儿隐睾可在出生后3个月自行恢复,但并不是所有的隐睾都会自愈,如果新生儿出现隐睾,家长应密切注意睾丸状态,如果3个月后仍未恢复,应及时就医治疗。隐睾手术最佳时间在1岁之前,最晚不能超过18个月,若睾丸长期处于异常位置,会因为所处环境与阴囊环境不同而停止发育,即便能下降至阴囊,也无法起到正常作用。患者家属表示今后不会再轻视任何一个症状,出现不适会及时选择就医。
牵引能治坐骨神经痛吗
经常感冒容易引发闭经?爱美女性过度减肥是闭经元凶
脂肪肝是肝硬化的隐蔽元凶
婴儿便秘的“元凶”是什么? 6大因素引发婴儿便秘
男性隐睾可引起精神创伤
男性功能下降的元凶增强功能的运动训练
引发过敏性鼻炎的元凶是谁?药物使用不当小心引发鼻炎
人体有这四个异常 可能是胃病引起的
附睾炎能引发什么病
肝功能异常的表现有哪些 肝脏生病会引发这4种异常情况
胆囊炎会引起肝功能异常吗 胆囊炎会引起肝功能异常的吗
白带异常4大元凶,相信知道的女人不多
睾丸异常引起的不育该怎么办?
引起男性不育的九大元凶
怎样引起白带异常
睾丸异常引起的不育症状有哪些
功能异常引起的不育症有什么治疗?
白带异常可能是疾病信号 白带异常怎么办?
引产可能发生的并发症
男人吸烟可引发性功能障碍
肝功能异常
病毒等可能引起慢性乙型病毒性肝炎致肝功能异常
性生活是引起妇科疾病的元凶吗?
引起白带异味的常见原因
什么会引起白带异常
熬夜会引起肝功能异常吗
怎么引起白带异常
子宫发育异常影响生育能力引起子宫发育异常的原因
男性私处感染,可能会引发附睾炎
哪些会引起白带异常