宫颈癌的最佳化疗方案
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宫颈癌的最佳化疗方案是什么?妇科肿瘤是危害广大女性健康的一大疾病,需要大家在日常生活中做好防范工作,宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,对女性患者的危害是巨大的,如果不及时进行治疗可危及到生命安全,那么,宫颈癌的最佳化疗方案是什么呢?
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
化疗主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
近年来,采用化疗作为手术或放疗的辅助治疗,用以治疗局部巨大肿瘤,一般采用联合化疗,常用的有效药物有JIN铂(DDP)、卡铂(CBP)、环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)、5-Fu、BLM、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)等,其中以DDP疗效较好。化疗途径可采用静脉或介入化疗。
化疗前一天水化,可以保护肾功能。使用西咪替丁,保护胃粘膜,化疗时常规输注昂丹司琼,减轻化疗相关性呕吐。博莱霉素是一种能产生自由基而破坏DNA的抗生素,属细胞周期非特异性药物,肺功能不全患者要慎用。
长春新碱为细胞毒剂,可抑制RNA和脂质的合成,能使细胞阻滞在M期,是M期周期特异性药物,它可选择性集中在肿瘤组织和神经细胞,故神经毒性较大。顺铂可与DNA结合形成交叉链,破坏DNA功能,妨碍其复制,作用持久,是周期非特异性药物。顺铂需要盐水配制,大剂量的顺铂需要水化,保护肾功能。
宫颈癌是可以预防的,普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育。重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医。早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生。开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。
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