长期月经紊乱,警惕患有子宫内膜增生
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本例患者长期月经紊乱,入我院治疗前,月经淋漓不尽、经量大幅增多,经彩超、血常规检查后确诊为子宫内膜增生伴轻度贫血,是中年女性常见的妇科疾病,通过刮诊术和应用药物治疗,并且住院治疗3天后,患者症状得到明显改善,遂办理出院手续。
【基本信息】女,49岁
【疾病类型】子宫内膜增生、轻度贫血
【就诊医院】济南市中西医结合医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】诊刮术+注射用尖吻蝮蛇血凝酶、缩宫素注射液术后止血、蔗糖铁注射液补铁元素
【治疗周期】住院治疗3天,一个月门诊随访
【治疗效果】病情得到控制,无阴道流血的情况
一、初次面诊
2022年5月某一天,我接诊了一位长期月经紊乱的患者,她自述从1年前开始月经周期缩短、经期延长,但是并没有腹痛、畏寒、发热等不适情况,最近的一次月经来潮淋漓不尽至今,月经量较前明显增多,曾至外院就诊口服中药治疗,症状未缓解。我耐心安抚患者情绪,告诉她月经异常在这个年纪是较为常见的疾病,不需要过度担心。我为其进行了体格检查,发现并无异样。后续通过彩超检查,检查结果显示子宫肌壁存在多个稍低回声结节,考虑存在子宫内膜增生的情况,建议患者住院进行更为全面的检查和针对性治疗。
图一辅助检查(经初步的检查,患者有子宫内膜增生的症状)
二、治疗经过
患者入院后,我完善了相关辅助检查,肾功能、凝血功能未见异常,血常规结果显示:白细胞(WBC)6.58*10~9/A,血红蛋白(HGB) 72.00g/L↓,血小板(PLT) 207.00*10~9/L。根据检查结果诊断为子宫内膜增生,并有一定的中度贫血的现象。
我与同事开会对患者病情进行研究后,考虑采取诊刮术的手术方式进行治疗,并对患者进行安抚,表示诊刮术是在妇科中常见的一种小手术,不存在过大的风险。手术过程很顺利,并在手术结束后,对患者予补铁补血及补液等治疗,并配合应用注射用尖吻蝮蛇血凝酶、缩宫素注射液术后止血、蔗糖铁注射液补铁元素。
图二治疗过程(诊刮术,患者阴道流血少,无其他不良反应)
三、治疗效果
通过3天的住院治疗,患者表明症状得到明显改善,不再出现阴道流血的情况。患者的精神状态较好,食欲和睡眠情况好,术后恢复良好,没有发生畏寒、发热、咳嗽、头晕等不适症状。由宫腔刮出标本病理提示,子宫内膜呈增生期图像改变,腺腔广泛囊性扩张,细胞未见不典型性,符合术前预计的不伴非典型性的子宫内膜增生的情况。根据患者的身体状况,病情得到缓解,可予以办理出院。
四、注意事项
虽然手术过程顺利,术后恢复良好,但患者仍需注意日常生活习惯,以使得身体得到更好的恢复,避免病情发生反复。
1、饮食习惯:患者术后恢复期间不要使用辛辣刺激的食物,但注意合理的营养搭配,尽量多食用富含维生素、蛋白质的食物,例如水果、豆类等。
2、注意休息:合理的休息能促进身体恢复,注意不要熬夜,规律作息,不要过度劳累,可以适当地进行身体锻炼。
3、复诊:患者需在一个月后前往门诊复诊,更为确切地了解身体恢复状况,若出现阴道异常流血或其他不适的情况,需要及时向医生反馈。
五、个人感悟
子宫内膜增生是一种较为常见的妇科疾病,大部分患者为40岁以后的女性,主要是由于长时间无拮抗的雌激素刺激造成的,常见的症状为月经不规律、阴部异常出血,也有出现下浮疼痛、异常排液的情况。患者在出现类似症状时需要及时治疗,通过诊刮术可达到较好的效果,否则有可能引发不孕的现象。患者通过这次治疗后,也明白自身因为作息不规律,经常熬夜,睡眠不充足等也是引发该疾病的原因。保持良好的心态,适当进行放松,缓解心理压力,肥胖者需控制体重,40岁以上的女性定期前往医院进行身体检查。
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