博赛泼维使用注意事项
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近年来,丙型肝炎的治疗研究进展发展很快,市面上出现了很多直接抗病毒药物,给治疗带来了很大希望,博赛泼维是一种HCV的NS3/4A蛋白酶抑制剂,目前已经被批准治疗合并肝脏疾病的慢性HCV基因型-1感染的成年人,可以用聚乙二醇干扰素和利巴韦林合用的形式进行。那么这种合用的治疗方法适用于治疗同时感染HCV和HIV的患者吗?
近期,美国药品和食品管理局(FDA)发表声明,建议临床医生不要给同时感染有丙肝和艾滋病毒的患者开具同时包含博赛泼维和由利托那韦刺激的某些HIV蛋白酶抑制剂的处方,因为两者合用可降低其效能。
FDA进行一项针对病毒反弹风险的临床试验,对于同时感染有HCV和HIV的98位患者,联合使用ritonavir刺激的HIV蛋白酶抑制剂和聚乙二醇干扰素, 利巴韦林和博赛泼维。结果发现,7位患者HIV的RNA水平经不可监测期后又急剧升高。
FDA表明,现在正有一项更大型的临床试验正在进行,评价服用利托那韦刺激的HIV药品的同时感染HCV和HIV患者再接受博赛泼维治疗的效果。在此之前,临床医生们还是要密切观察接受联合用药的患者的治疗效果,并随时注意是否有病毒反弹。
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