得了气胸会死人吗
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相信一提到气胸朋友们都不会觉得陌生,我们在平时的生活中,经常能发现我们周围有很多相似的病例,我们大家都知道,气胸给我们的患者带来的伤害是非常大的,这也让很多患者和患者家属非常头疼,所以我们最重要的就是做好预防工作,那么气胸会死人吗?
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙,任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸。最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大疱,细小气肿泡自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,称为自发性气胸。
肺大疱先天性支气管发育异常,粘膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。如果有胸闷、气短的症状,而且反复发作,建议手术治疗。如果没有任何症状可以观察,内科治疗。
病人的症状主要与大疱的数目、大小以及是否伴有炎症,肺大疱是否破裂密切相关。
首先、小范围的先天性肺大疱一般不会直接导致死亡。
但是、大范围的先天性肺大疱或者出现严重并发症时,有可能引起死亡。原因:
直接原因。巨大的肺大疱,因为气体交换困难,多有不同程度的呼吸困难,有的病人因而失去劳动力,甚至行动亦受到限制或者窒息可能。
间接原因。主要是出现并发症时。
第一、先天性肺大疱绝大多数是不感染的,但如果感冒等原因引起肺部分泌物增多,引流肺大疱的支气管堵塞,肺大疱支气管内充满炎性分泌物,患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状,严重时可以导致菌血症、败血症、脓毒血症导致生命危险。
第二、肺大疱引起的自发性血胸,多数由肺尖部的大疱或大疱周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血。由于肺、心脏、膈肌运动的去纤维化作用,胸腔内的血液不凝固,因此出血很难自动停止。临床症状可因出血的快慢而不同,出血缓慢时,患者可表现为逐渐加重的胸闷,呼吸困难,X线可见膈角变钝,或胸腔积液的抛物线影像。出血迅速时,短期内可以有休克表现。
第三、大范围的先天性肺大疱导致机体长期处于气体交换困难,缺氧时,能导致能促使肺原性心脏病的发生,甚至多器官功能衰竭。
先天性肺大疱破裂也可以危及生命。破裂时会并发自发性气胸,有突然胸痛,呼吸困难。若肺大疱破裂后形成活瓣,吸气时胸腔负压增高,气体进入胸腔,呼气时活瓣关闭,气体不能排出,尤其是咳嗽时,声门关闭气道压力增高,气体进入胸腔,声门开放后,气道压力减低,裂口又闭合,每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加,就形成张力性气胸。 张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩,纵隔被推向健侧,在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位,大静脉扭曲变形,影响血液回流,造成呼吸循环严重障碍。有可能出现很快的心肺功能衰竭,导致死亡。
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