心电图t波改变什么意思
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做过心电图后,会发现心电图上面起起伏伏的折线,有的还会有文字提示:窦性心律,T波改变。拿到报告单后患者对T波改变这个词都不太理解,下面我们一起分析下心电图t波。
什么叫心电图T波
心电图报告有不同的波,T波位于S-T段之后,是一个从基线慢慢上升,然后快速折返向下的占时较长的波,由心室心肌细胞复极产生,心电图记录其电流变化并命名为T波。
T波改变是什么意思
T波的改变一般表明心肌发生急性心肌缺血,从而使T波形状和方向发生改变,单纯的T波改变并不能肯定心脏就有问题[1]。如:患者生气时、运动后、喝茶、喝咖啡,情绪激动等情况下,人体会出现过度通气,神经兴奋也会引起的T波改变。如果在平静状态下复查,心电图很可能变为正常。
T波的改变与哪些疾病有关
1、T波高耸
最应该警惕的是急性心梗的超急性期和高钾血症。在患者急性心梗发作前,应结合临床特征,避免遗漏心梗可能,而高钾血症可引发心脏骤停,特别危险。
2、T波倒置
T波倒置可能提示患者患有心肌缺血或其他心脏器质性的病变,我们应先排除患者是否为冠心病、急性心肌炎或心肌病,这些都可以引起恶性心律失常发生,例如冠心病,医生发现心电图的T波倒置且波形对称。急性心肌炎同样有T波倒置,且容易出现房室传导阻滞的疾病,需结合病史尽早察觉。
除了心脏的疾病会引起T波改变外,当电解质紊乱,低钾血症时也会出现T波低平或者倒置[3]。严重电解质紊乱者可能会引起心脏停搏,所以如果近期有食欲差、呕吐、腹泻等症状,同时发现心电图T波改变需要急查血电解质,及时纠正电解质紊乱。甲状腺疾病比如甲亢,会出现心动过速,长期甲亢会出现甲亢性心脏病,所以年轻女性出现T波改变时可以查一下甲状腺功能,排除甲亢所致。
参考文献
[1]左吕珏。对发生心电图T波改变的体检者临床特点的研究[J].当代医药论丛,2019,17(04):202-203.
[2]钱敏。心电图T波改变的诊断与临床意义[J].中国疗养医学,2014,23(08):684-687.
[3]王立群。全导联T波倒置[J].临床心电学杂志,2013,22(03):168-170.
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