乙酰胆碱对血压的影响
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乙酰胆碱(ACh),能特异性的作用于各类胆碱受体,在组织内迅速被胆碱酯酶破坏,其作用广泛,选择性不高;乙酰胆碱可以使血压降低,而动脉血压的降低,是引起抗利尿激素释放的主要因素之一,抗利尿激素的释放就使得尿量减少。
乙酰胆碱的应用范围十分广泛,它是一种神经递质,不过在临床上并不作为药用,通常情况下只用来做实验,该物质可以引起许多血管的扩张,比如肺、冠状血管等,对血压也有一定的影响,那么,乙酰胆碱对血压的影响是什么呢?
乙酰胆碱(ACh),能特异性的作用于各类胆碱受体,在组织内迅速被胆碱酯酶破坏,其作用广泛,选择性不高。乙酰胆碱可以使血压降低。而动脉血压的降低,是引起抗利尿激素释放的主要因素之一,抗利尿激素的释放就使得尿量减少。乙酰胆碱对心血管系统主要产生以下作用:
1、血管扩张作用:静注小剂量本品可由于全身血管扩张而造成血压短暂下降,并伴有反射性心率加快,乙酰胆碱可引起许多血管扩张,如肺和冠状血管。其扩血管作用主要由于激动血管内皮细胞M,胆碱受体亚型,导致内皮依赖性舒张因子(EDRF)即一氧化氮释放,从而引起邻近平滑肌细胞松弛,也可能通过压力感受器或化学感受器反射引起。
如果血管内皮受损,则ACh的上述作用将不复存在,相反可引起血管收缩。此外,ACh通过激动交感神经末梢突触前膜M1受体,抑制去甲肾上腺素能神经末梢释放NA也与ACh扩血管作用有关。
2、减慢心率:亦称负性频率作用。ACh能使窦房结舒张期自动除极延缓,复极化电流增加,使动作电位到达阈值的时间延长,导致心率减慢。
3、减慢房室结和普肯耶纤维传导:即为负性传导作用。ACh可延长房室结和普肯耶纤维(Βurkinje fibers)的不应期,使其传导减慢。当使用强心苷使迷走神经张力增高或全身给药法使用大剂量胆碱受体激动药时所出现的完全性心脏传导阻滞常与房室结传导明显抑制有关。
4、减弱心肌收缩力:即为负性肌力作用。一般认为胆碱能神经主要分布于窦房结、房室结、普肯耶纤维和心房,而心室较少有胆碱能神经支配,故ACh对心房收缩的抑制作用大于心室。
但由于迷走神经末梢与交感神经末梢紧密相邻,迷走神经末梢所释放的ACh可激动交感神经末梢突触前M胆碱受体,反馈性抑制交感神经末梢去甲肾上腺素释放,使心室收缩力减弱。
5、缩短心房不应期:ACh不影响心房肌的传导速度,但可使心房不应期及动作电位时程缩短(即为迷走神经作用)。
除此之外,乙酰胆碱可明显兴奋胃肠道平滑肌,使其收缩幅度、张力、蠕动增加,并可促进胃、肠分泌,引起恶心、嗳气、呕吐、腹痛及排便等症状。
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