痛风性关节炎误诊是如何形成的
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痛风性关节炎好发于40岁以上的男性,是由于尿酸盐沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织,引起炎性反应,分为原发性和继发性,原因尚不清楚,多有遗传因素,突出的特点是高尿酸血症和结缔组织尿酸盐沉积,该病诊断比较困难,很容易造成误诊,原因如下:
一、对病史以及治疗反应缺乏仔细的分析,在痛风性关节炎的缓解期用消炎痛或其他抗风湿药可以使症状减轻,误认为抗风湿有效。缺乏动态的观察及全面分析,是造成误诊的主要原因。
二、诊断不清楚是造成误诊的原因之一,表现为对关节的检查不细,遗漏了痛风的某些主要体征,如高尿酸血症等特点。忽略血尿酸检查,而误以为其他风湿性疾病,检查血沉、查抗O、查类风湿因子等,从而造成痛风性关节炎的误诊。
三、痛风性关节炎的部分患者的首发症状为非对称性多关节炎,检查时由于患者最初缺乏典型的第一跖趾关节炎表现,被误诊为其他疾病。也有痛风性关节炎患者和其他能引起关节病变的疾病合并存在时,医者经常会先考虑其他疾病,从而漏诊了痛风性关节炎。
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