肝病怎样筛查,请看这些常见的方法
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通常所说的甲肝指的是甲型病毒性肝炎,临床上常通过体格检查、实验室检查,以及影像学检查等方式对甲型肝炎进行筛查。甲型肝炎等肝病并不可怕,应及时发现,积极进行治疗。
一般情况下,对于疑似甲型肝炎的患者就诊后,医生询问相关症状、病史,以及流行病学史后,会对患者进行体格检查。体格检查主要是通过叩诊肝区,判断肝脏的大小,以及患者是否有肝脏触痛、压痛等情况。从而为甲型肝炎的诊断做出初步的诊断依据。
实验室检查是诊断甲型肝炎的主要手段。首先需要完善肝功能的检查,肝功能检查中血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素水平是重要的指标,一般甲型肝炎患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平会明显升高,且天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的比值通常会小于1,伴有黄疸的患者胆红素水平会有明显升高。一般建议患者在检查前一晚10点以后不再进食,避免饮水,必要时可少量饮水,空腹进行抽血检查。进行尿常规检查,能够发现尿胆原、尿胆红素水平有无异常,可以辅助判断肝脏受损的情况。
为了与其他类型肝脏疾病相鉴别,一般建议完善甲肝抗体、戊肝抗体、乙肝抗体五项能检测,主要通过采集静脉血进行检查,甲型肝炎患者会出现甲肝抗体阳性的情况,主要表现为甲型肝炎病毒免疫球蛋白M或免疫球蛋白G为阳性。另外,通过检测粪便等发现甲型肝炎病毒RNA阳性的情况,也可作为确诊甲型肝炎的依据。
进行甲型肝炎筛查时,一般建议患者完善影像学的检查,如腹部超声检查等。影像学检查能够进一步了解甲型肝炎患者肝脏变化的情况,发现肝脏有无大小的变化、形态学的改变等,从而明确患者的病情严重程度,为疾病的诊断和治疗提供相关依据。
由于部分患者感染甲型肝炎后无明显症状,通常容易忽视病情。因此,患者的病史、饮食情况、是否有疫区接触史、是否接种甲型肝炎疫苗,以及是否密切接触甲型肝炎患者等信息相当重要。这些信息也可作为诊断甲型肝炎的辅助依据,还有助于及时的发现是否有甲型肝炎爆发性流行的情况。
建议未接种甲肝疫苗、饮水或食物存在安全隐患以及与甲型肝炎患者密切接触的人群积极配合医生进行甲型肝炎的筛查,及时的完善相关检查,以便于及早发现异常,以免延误病情。
甲型病毒性肝炎的检查方式相对比较简单,确诊也较为容易。虽然目前甲型病毒性肝炎的发病率较低,但在部分地区,以及部分易感人群中,甲型病毒性肝炎仍然比较容易发生。因此,应重视疫苗的接种,加强自我防护。同时,应保证营养的摄入,加强锻炼,定期进行体检。
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