鼻窦炎危害大,青少年应警惕
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(声明∶本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要∶16岁的少年,近两年来鼻塞反复,而且有流黄色脓性鼻涕,头痛并感觉嗅觉减退来我院就诊。入院行C T检查确诊为鼻窦炎,鼻中隔偏曲,双侧中下鼻甲肥大。入院后,全麻鼻内镜下行左侧上颌窦开放术,双侧下鼻甲骨折外移术,术后积极地进行止血、预防感染等治疗。治疗效果明显。小男孩鼻腔通气恢复了正常,头痛症状消失。
【基本信息】男、16岁
【疾病类型】鼻窦炎
【就诊医院】北京大学人民医院
【就诊时间】2021年1月
【治疗方案】全麻鼻内镜下行左侧上颌窦开放术,双侧下鼻甲骨折外移术,术后应用头孢唑林钠、卡络磺钠氯化钠注射液等药物。
【治疗周期】住院治疗8天,一周复查鼻内镜
【治疗效果】鼻腔通气恢复了正常,头痛症状消失,术区无出血、无渗血,鼻腔无粘连
一、初次面诊
2021年1月份的时候,我在门诊接诊了一位16岁的青少年,我记得很清楚,当时陪他来的是他的妈妈。小男孩一直坐在那儿低着头不说话,她妈妈告诉我,孩子近两年来总是出现两侧的鼻子鼻塞,晚上睡觉的时候症状会加重,偶尔也会流黄色的脓性鼻涕,还经常头痛。患者2020年10月的时候在我们医院检查过,经过CT检查,确诊为鼻窦炎,今天妈妈带孩子来要求住院做手术。我检查了孩子的相关情况,生命体征正常,两侧的下鼻甲肥大鼻腔欠通畅,还有少量的分泌物附着。此时小男孩紧张地问我:“医生我可以不做手术吗?我如果做手术的话脸上会不会留下一道疤?”我笑着拍了拍他的肩膀说:“小伙子放心吧,手术非常小,并且不会在脸上留疤的,你们先办理入院手续,等咱们把相关的血液检查做完了,根据检查结果再看看需要如何治疗”,小男孩听到我的回答后,紧张的心情得到了缓解,脸上露出了一丝笑容。
二、治疗经过
因为患者2020年10月的时候,刚在医院做过CT检查。确诊鼻窦炎、鼻中隔偏曲、双侧中、下鼻甲肥大,所以入院后只是给他完善了血分析和生化检查,结果显示未见异常。
结合患者症状及相关检查结果,我们与家属进行沟通,告知患者符合手术指征,可以制定手术治疗方法。妈妈说:“太好了,那就尽快安排手术吧,以免耽误孩子学习。”2021年1月6日在全麻鼻内镜下行左侧上颌窦开放术、双侧下鼻甲骨折外移术,手术非常顺利,术后对患者使用头孢唑林钠进行抗感染治疗,使用卡络磺钠氯化钠注射液,此药物可以降低血管通透性,进而达到止血的作用。
三、治疗效果
术后我去查房时,看到患者精神状态挺不错的,我过去与小患者聊了几句,他告诉我:“现在我也没有鼻塞的感觉了,手术之后吃的也挺好的,食欲大增,能闻到香味了”。我跟他简单寒暄几句后回到了诊室。
患者术后身体已经基本恢复了正常状态,经过对患者的体格检查,患者术后体温正常,身体指标基本正常,没有头部以及眼部等不适,患者自述饮食和睡眠较好,二便正常。患者到我院进行复查,复查结果显示患者术后恢复良好,病情已得到有效控制。作为他的主治医生,我也为这个小男孩的康复感到高兴。
四、注意事项
1.注意出院后继续使用药物以帮助病情的恢复,避免自行增减药物的使用量。
2.注意保暖,注意休息,且注意避免鼻子受到外部的损伤等。
3.患者应注意避免处于过于干燥的空气环境中,适当的可以调节空气湿度,可以使用加湿器。
4.要注意清淡饮食,避免进食辛辣刺激食物以及生冷油腻等食物,避免烟酒,以防导致患处出现感染或引起炎症复发的情况。
5.术后一周前来我院进行鼻镜的复查,方便医生观察患者的恢复情况。
6.术后尽可能的静养一段时间,避免进行剧烈活动或过于劳累等,以防引起鼻腔出血。
五、个人感悟
该病例中的患者,在出现症状时并没有考虑到后期会严重,只认为是简单的鼻子堵塞,所以不适之症困扰了患者长达两年的时间,在经过我院的治疗,患者不适症状逐渐消失,病情也得到了控制。
鼻窦炎是比较常见的鼻腔疾病,发病人群和年龄都不限,且因为其最初期的症状类似感冒,所以经常被忽视,因此建议广大朋友们出现不适及时就医检查,以防延误病情导致病情加重。
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