前列腺结核的概述
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前列腺是男性重要的器官之一,而前列腺结核则是继发于肾结核的常发病,大家对前列腺结核有多少了解呢?本文将为大家带来前列腺结核的概述,希望帮助大家认识前列腺结核的相关知识。
前列腺结核是整个泌尿生殖系统结核病变的一部分,而泌尿生殖系统结核是全身结核的一部分。泌尿生殖系统结核中最多见的是肾结核,其他器官的病变大都继发于肾结核,包括前列腺结核。肾结核的病变愈严重,并发男性生殖系结核的可能性愈高。作为继发性结核,男性生殖系结核很少发生于一个器官,而是同时发生在前列腺、精囊腺、输精管、附睾和睾丸。因此,前列腺结核不是孤立存在的。由于附睾结核常有临床表现,故易早期被患者或医生发现,而前列腺结核较为隐蔽,较难发现。
结核杆菌进入前列腺的途径有2个:
1、经尿路下行至后尿道,通过前列腺管口和射精管进入前列腺。
2、从较远病灶经血行途径到达前列腺。
所以,男性生殖系统结核最先侵犯前列腺和精囊,再经过输精管到达附睾和睾丸。
早期前列腺结核常无症状,有时出现慢性前列腺炎的症状,表现为会阴部不适和下坠感,下腰痛,肛门和睾丸疼痛,大便时痛,痛向髋部放射,症状逐渐加重。尿液可混浊,尿道内有少量分泌物。膀胱颈如受累,则出现尿频、尿急和尿痛症状,尿液内有红细胞、脓细胞、蛋白和结核杆菌。附睾常可受累,肿大发硬,表面不规则,呈结节状,轻度压痛,偶尔可有输精管串珠状结节。病变严重时,有射精时痛,血精,精液减少和性功能障碍。前列腺及精囊肿大明显时,可压迫后尿道、膀胱以及输尿管末端,引起尿道狭窄,排尿困难或上尿路扩张积水。
前列腺结核的诊断:
1、确认是否有泌尿生殖系统结核病病史,尤其是附睾结核病史。
2、前列腺直肠指诊。这个检查是医生用手指进行的前列腺触诊,也是初步诊断的一个重要方法,一些人认为肛门指诊会暴露隐私部位,所以不愿意让医生做肛门指诊,这是不对的。
3、前列腺液与精液的结核杆菌培养。在前列腺液与精液中查找结核杆菌及抗酸杆菌的检查,尽管阳性的几率比较小,但是对临床的诊断有很大的参考价值,临床上一般进行的是精液检查。
4、尿道及精囊造影检查。前列腺结核较为严重时,在尿道造影检查时可发现有空洞状破坏,而精囊造影则会显示出精囊部位的病变情况。
5、x线检查。可发现前列腺部位有钙化现象,也可通过直肠前列腺B超检查。
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