老年女性患萎缩性阴道炎,药物治疗后得到改善!
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者外阴瘙痒持续1个月之久,同时伴有少量黄色粘稠分泌物,结合患者情况诊断为萎缩性阴道炎。因患者存在感染,所以采取药物对症处理,具体用药为氯己定洗液清洗外阴和阴道,内放甲硝唑栓治疗,给以乙菧酚阴道放药,增加治疗效果,后续要定期进行复查。
【基本信息】女性、53岁
【疾病类型】萎缩性阴道炎
【就诊医院】七台河市人民医院
【就诊时间】2021年6月15日
【治疗方案】氯己定洗液清洗外阴和阴道,内放甲硝唑栓治疗,给以乙菧酚阴道放药,增加治疗效果。
【治疗周期】用药治疗2周
【治疗效果】患者阴道炎症得到有效控制,外阴瘙痒症状得到缓解,且自诉未再次出现阴道流液等问题。
一、初次面诊
阴道炎是在女性生活中常出现的疾病之一,萎缩性阴道炎就是它的一种。它常见于绝经后的妇女,由于缺乏雌激素,阴道壁失去弹性,阴道干涩,伴随黏稠的黄色分泌物,可出现阴道出血、瘙痒、烧灼感、刺激感和性交疼痛等。
前不久,一位53岁的患者自述其外阴瘙痒持续1个月之久,同时伴有少量黄色粘稠分泌物,且与配偶行房事时会有较强疼痛感,少量出血。因为受到症状影响较大,对日常生活造成了困扰,于是最终决定来我院寻求进一步诊治。
二、治疗经过
了解完患者情况后,我询问了患者的疾病史及个人史,患者表示5年前性子宫颈癌手术,无糖尿病史、高血压史等疾病史,无过敏史,无家族遗传病。13岁初潮,6/30天,月经量正常,无痛经,50岁绝经,顺产两子。
后进行体格检查及妇科检查,体格检查可见生命体征无异常,神志清,精神可,自动体位,体检配合。妇科检查发现患者外阴发育正常,已婚经产式,阴道畅,阴道壁充血萎缩,有少量出血点,宫颈充血,没有异常,双附件无异常。辅助检查白带常规、霉菌和滴虫呈阴性、清洁度IV 。
因患者外阴瘙痒时间已经持续了一个月之余,且为子宫颈癌术后患者,虽无药物过敏史。但出现了黏膜萎缩潮红、阴道壁出血,所以西医初步诊断为萎缩性阴道炎、绝经期,中医初步诊断为带下病(湿热证)。
综合考虑患者临床表现及检查结果,给予患者药物治疗,具体用药为氯己定洗液清洗外阴和阴道,内放甲硝唑栓治疗,给以乙菧酚阴道放药,增加治疗效果,定期进行复查。
三、治疗效果
通过氯己定洗液清洗外阴和阴道,内放甲硝唑栓等对症治疗,患者阴道炎症得到有效控制,外阴瘙痒的症状得到缓解,且自诉未再次出现阴道流液等问题。
治疗约2周后,患者复查血常规、血生化、白带常规等检查,相关指标恢复正常,查体阴道无异常分泌物,无触痛。考虑患者症状缓解,指标恢复正常,因此告知其相关注意事项后,完成治疗。
四、注意事项
1、穿着衣物须透气,不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。
2、大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的病菌带至阴道。
3、请尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使病菌乘虚而入。
4、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。清洗阴部的最好用清水,而不是各式各样的洗液。
5、注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤。
6、宜多进清淡而有营养的饮食,例如牛奶、豆类、鱼类、蔬菜、水果等。忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛热刺激性食物,以免诱发阴道瘙痒。
五、个人感悟
对于老年人来说,身体下降的同时,精力自然也没以前好了。很多人认为一旦绝经就不会有阴道炎了,其实不然,老年人也会有阴道炎,这也是最让老年女性困扰的疾病之一。
萎缩性阴道炎主要是由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道萎缩,抵抗力下降,病菌容易侵入阴道,而导致的阴道炎症,对于老年人而言,得了阴道炎更应该小心,一旦发生不适,应及时就诊,遵循医嘱进行治疗,本例患者在就诊时积极与医生探讨病情,按照医生开出的医嘱按时规律用药,在日常生活中也遵循注意事项,保持心情愉悦,治疗效果也是比较不错的。
发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴,虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙,不久瘙痒会更明显。也不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年女性的外阴皮肤一般干燥、萎缩,经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒,损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水,勤换洗内裤,并在太阳底下晾干。
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