流产的诊断知识介绍
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流产是我们生活中司空见惯的一种病症,但是流产并不是我们想象的那么简单,它需要到正规的专业医院,在专业医生的指导下进行正确的流产诊断,接下来就跟大家介绍下有关流产诊断的相关知识。
第一、首先应确定是否流产
(1)详细询问病史:有无停经史,有无阴道流血,流血量,性质,是否伴有腹痛及其他排出物等。
(2)双合诊:注意子宫的位置,大小,形态,硬度,子宫峡部是否特别柔软,犹如子宫体部与子宫颈部失去连续性;两侧附件有无包块或压痛,抵抗;子宫颈口有无糜烂,出血,有无子宫颈息肉;并须鉴别流血是否出自子宫,如为流产,则流血必定来自子宫。
(3)辅助检查。
第二、确定为何种流产
各种流产所表现之临产经过不同,其处理原则亦不同,故必须确定何种流产。
(1)详细询问既往妊娠史,既往病史,家族遗传史,有可疑遗传病史应绘制家谱图。
(2)进行全身系统检查及妇科检查。
(3)进行必要的化验及辅助检查,男方:精液常规,血型,染色体等,女方:阴道细胞涂片,宫颈评分,基础体温,血型,染色体,B超检查子宫发育情况有无畸形等。
(4)可根据情况进一步检查:
1、疑子宫畸形除B超外,可行子宫输卵管造影,子宫镜,腹腔镜检查。
2、疑内分泌异常,检查空腹血糖,可结合基础体温行子宫内膜病理检查及放免查孕酮等检查。
3、疑特殊感染可查巨细胞病毒,弓形体,衣原体检查。
4、有不良环境接触史者,行SLE,微核,染色体畸变率检查。
5、疑ABO血型不合者,进一步检查抗体效价,如妊娠期进行间段检查,抗体效价是否有改变,接受治疗后效价是否下降。
第三、有无流产合并症
流产必须与功能性子宫出血,输卵管妊娠,葡萄胎,子宫肌瘤,绒毛膜上皮癌等进行鉴别,此外还应鉴别各种类型的流产,以便明确诊断,根据不同类型选择不同的治疗。
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