癫痫患者怀孕后应该合理该如何用药
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孕妇癫痫发作时,全身痉挛,造成胎儿缺氧、窒息,容易发生流产或者早产,癫痫的持续状态会造成胎儿神经系统并发症和胎儿畸形,必须持续服用抗癫痫药物,用药时应该谨慎。
抗癫痫药物可能对胎儿造成危害
孕妇在怀孕前即有癫痫史,可能会因停用或者减量使用抗癫痫药物,容易引起癫痫持续发作,对胎儿造成严重危害。大部分抗癫痫药物能够通过胎盘屏障,所以癫痫患者在妊娠期最好不要使用抗癫痫药物,相当一部分癫痫患者在妊娠期发作频率增高,发作程度也较平时严重,看起来是已经有较长时间停止发作的患者,在妊娠期间也可能又出现发作,还有极少数患者在妊娠期发作高度集中,导致癫痫持续状态。
妊娠前最好停药
妊娠前期不影响妊娠发作的患者,最好停用抗癫痫药物,如果必须用药,要尽量减少剂量,把剂量控制在最低有效剂量。注意药物选择,一定要选用毒副作用最小,无明显致畸作用的药物。癫痫妊娠者最好单用药以减少毒副作用,不宜使用抗癫痫药物,因为抗癫痫药物的服用能使胎儿致畸,所以使用毒副作用小的有效中药,经常测抗痫药血浓度,以确定最低的有效剂量。
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