红斑狼疮危害有多大
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系统性红斑狼疮是一累及全身多个系统的自身免疫病,血清出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱。以年轻女性多见,育龄妇女占病人的90%~95%,临床表现多有典型面部蝶形红斑,多脏器受累,反复发作,常迁延不愈。病因不明,可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关。起病可为暴发性、急性或隐匿性,阳光照射、感染、妊娠、分娩以及治疗物常为诱发因素。多数患者有乏力、发热、体重下降等全身症状。80%患者有关节受累,表现为关节痛,伴关节炎,受累关节常为近端指间关节、腕、足部、膝、踝关节等,成对称性分布。
约半数患者有狼疮性肾炎,表现为不同程度水肿、蛋白尿等,病程进展不同,一旦发展为尿毒症常为狼疮性肾炎的结局,是患者死亡的最常见原因。最常见的血液异常是正常色素细胞性贫血,半数患者的白细胞数在2~4.5。饮食以高蛋白,富含维生素,营养丰富,易消化为原则,避免刺激性食物。
肾功能损害者,宜给予低盐饮食,适当限水;尿毒症者应限制蛋白质摄入;心脏受累者给予低盐饮食;消化功能障碍者给予无渣饮食。应遵医嘱治疗。
1.皮肤与黏膜:红斑狼疮的中医治疗。80%患者有皮肤损害,典型者在双面颊和鼻粱部位呈蝶形红斑,亦可见多形红斑、盘状红斑、网状青斑等,活动期患者可有脱发、口腔溃疡,局限病人;有雷诺局面。
2.关节与肌肉:80%患者有关节受累,主要表现为关节痛,50%有肌痛。受累关节常为近端指间关节,腕、足部、膝、踝等关节,呈对称性分布,肘及髂关节较少受累,不伴有骨质腐蚀、软骨伤害的关节畸形。有5%—8%的病人因长期服用激素而引发股骨头、肱骨头无菌性坏死。
3.浆膜:1/3患者有单侧或双侧胸膜炎,30%患者有心包炎,少数有腹膜炎,浆膜炎,可伴少量或中等量渗出液,偶有血性渗出液。
4.肾:约半数患者有临床狼疮性肾炎。表现可分为:轻型肾炎;肾病分析征;慢性肾炎;尿毒症;急性肾炎;远端肾小管中毒。
5.心:面肌痉挛的症状。治疗风湿性关节炎。约10%累及心肌,常因归并肾性高血压及肾功用不全而发生心力衰竭。
6.肺:10%有急性狼疮性肺炎,胸片示双侧弥散性肺泡漫润性病灶。其实治疗红斑狼疮的偏方。慢性者主要表现为肺间质纤维化。
7.消化道:少数可发生各种急腹症。
8.神经体例:约20%患者有神经体例损害,听听怎么样防止阳痿。以心灵障碍、癫痫发作、偏瘫及蛛网膜下腔出血多见。严重头痛可以是SIX的首发症状。
9.血液体例:可发生自身免疫性溶血性贫血,严重血小板减少性紫斑,最罕见的血液异常是正常色素细胞性贫血。
10.其他:淋巴结肿大,病理活检显示坏死性淋巴结炎病变。
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