孩子揉搓鲜花,竟引发过敏性哮喘!
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:近1天来患儿出现咳嗽同时伴有喘息、呼吸困难症状,说短句,喜坐位,坐位可稍微减缓患者的喘息呼吸困难症状。经过5天的住院药物治疗,患者情况稳定,咳嗽、喘息、呼吸困难症状消失,肺部哮鸣音消失,与患者家长沟通病情后,予以办理出院。
【基本信息】男性、5岁
【疾病类型】哮喘-迟发型哮喘
【就诊医院】鄂州市妇幼保健院
【就诊时间】2021年4月18日
【治疗方案】予以吸氧、沙丁胺醇扩张气道,炎琥宁抗病毒,甲泼尼龙琥珀酸钠平喘,氨溴索雾化,雾化吸入止咳。
【治疗周期】住院治疗5天。
【治疗效果】患者病情稳定,呼吸困难、咳嗽等不适症状缓解,皮疹也逐渐消退,未见明显色素沉着。
患者男,5岁,3天前在花园揉搓鲜花玩,当时手上有散在红色皮疹,这种情况以前经常出现,家人未给予重视,此后出现咳嗽症状,呈阵发性咳嗽,初为刺激性干咳,后有痰不易咳出,家人以为是受凉感冒没处理。
近1天来患儿出现咳嗽同时伴有喘息、呼吸困难症状,说短句,喜坐位,坐位可稍微减缓患者的喘息呼吸困难症状。随后,家人予以相关药物,蒲地蓝口服液,化痰止咳颗粒,阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂口服后,患儿咳嗽、喘息、呼吸困难症状逐渐加重,家人为求进一步诊治,于是到我院门诊就诊,门诊完善血生化相关检查后,拟过敏性哮喘(迟发型)收住我科。
患者既往有过过敏性哮喘发作史,不能接触冷空气,2年前做过过敏原测试,对花粉、粉尘及多种食物过敏,曾经长期服用过孟鲁斯特颗粒维持治疗,既往肺部CT检查未见异常。在外院有明确哮喘诊断史,此次就诊是因3天前在花园揉搓鲜花玩,手上出现红色皮疹,家人给予服用药物后症状加重前来就医。
通过查体,患者呼吸急促,出现吸气三凹征阳性,三凹征是指吸气的时候胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙出现明显凹陷,形成的三凹征。出现三凹症说明呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强烈运动,此时虽然扩张胸廓能增加吸气量,但是因为肺部的气体吸入困难不能扩张,而导致吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝还有肋间隙出现凹陷而形成的一种表现。
通过血常规显示,患者嗜酸性粒细胞百分比过高,嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生虫等的功能,同时也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞。此时,已经非常明确患者为过敏性哮喘。
遂立即与家属商量入院治疗,入院后给予吸氧,沙丁胺醇扩张气道,炎琥宁抗病毒,甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎平喘,氨溴索雾化,雾化吸入止咳等对症治疗后,经过5天的住院治疗,患者情况稳定,咳嗽、喘息、呼吸困难症状消失,肺部哮鸣音消失,与患者家长沟通病情后,予以办理出院。
出院给予丙酸氟管卡松气雾剂吸入,配合储雾罐,用于患者对哮喘的预防性治疗,使用后注意面部及口腔清洁。口服孟鲁斯特钠颗粒,治疗和预防哮喘症状。
入院后给予吸氧,沙丁胺醇扩张气道,炎琥宁抗病毒,甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎平喘,氨溴索雾化止咳等对症治疗后,患者病情稳定,呼吸困难、咳嗽等不适症状缓解,皮疹也逐渐消退,未见明显色素沉着。
通过住院治疗5天,患者情况得以好转,出院时查体一般情况可,生命体征平稳,因此在告知相关注意事项及用药方法后,安排患者出院。
1、保持心情舒畅,注意周围环境,在外出时尽量戴口罩。
2、注意饮食,由于生活中很多食物会导致患者过敏性哮喘,所以一定要注意饮食。
3、确保患者不接触过敏原。
4、禁止吸烟,也避免吸入二手烟。
5、使用甲泼尼龙时应该尽量保持口腔卫生,长期使用时,容易引起口腔继发霉菌感染,饭后应该漱口刷牙。
6、使用丙酸氟管卡松气雾剂吸入时,配合储雾罐,使用后注意面部及口腔清洁。
7、哮喘多在夜间发作,因此患者卧室既要保持一定温度和湿度,又要保持空气流通。刚用油漆喷涂的房间不能立即进住,至少应开门窗流通一周,以防接触过敏。
什么是过敏性哮喘?哮喘是一种呼吸系统疾病。是由于遗传因素与环境共同的作用,引起的气道慢性炎症反应。当哮喘发作时,会造成患者气道狭窄,影响肺部通气,进而导致患者发生呼吸困难的症状。
自然界或日常生活中的一些物质,比如花粉、尘螨、霉菌、宠物毛,以及坚果、豆类、鱼虾等,经过吸入或食用进入人体后,容易激活人体天然的防御系统,被人体识别为外来的“不速之客”。当这些“不速之客”再次造访人体时,人体的保护性细胞和物质就会对其展开过度的攻击。而过敏性哮喘,是指由这些“不速之客”引起和触发的。
该患者是由于揉搓鲜花而导致疾病的发生,同时也查过过敏原是鲜花和多种食物,在知道过敏原的情况下,却还要接触过敏原,这种在日常生活中是不可取的。针对哮喘病患者,在日常生活中应该尽量避免接触过敏原,以免导致不良后果。
好在患者送往医院及时,通过入院治疗,给予吸氧,沙丁胺醇扩张气道,炎琥宁抗病毒,甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎平喘,氯澳索雾化,雾化吸入止咳等对症治疗后,病情得到有效控制。作为家长,需要时时刻刻关注孩子,避免孩子接触过敏原。
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