膀胱炎抗菌药物的选择
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如无药物敏感试验结果,应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,常用复方磺胺甲恶唑和喹诺酮类药物。尿感疗效的评定标准为:治疗后复查细菌尿转阴为见效;完成抗菌药物疗程后,细菌尿转阴,在停止抗菌药物后1周和1个月再追踪复查一次,如没有细菌尿,或虽有细菌尿,但仅为重新感染,则可以认定原先的尿感已经治愈;在治疗后仍持续有细菌尿或在追踪期间复发,为治疗失败。
急性膀胱炎主诉仅为尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激征应该采取以下疗法:
(1)单剂疗法:复方磺胺甲恶唑6片顿服,或者左克(左氧氟沙星)0.6克顿服。
(2)3天疗法:单剂疗法效果不佳时,可采用此疗法。复方磺胺甲恶唑2片,每日2次,或者左氧氟沙星0.2g,每日2次,共用药3天。
患者应在疗程完毕后1周复查尿细菌定量培养。
男性在50岁以后,由于前列腺增生,易发生尿感。其治疗方法为,可用复方磺胺甲恶唑12~18周疗程治疗,也可采取环丙沙星0.25g,每日2次。如复发,每次再发给予上述相同治疗;或选用长疗程低剂量抑菌疗法。
需要注意的是,抗菌药物的应用有很多注意事项,患者在应用抗菌药物时必须在医生指导下,切忌自行乱用。
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