儿童食物过敏需警惕,结合症状与检查可及时鉴别
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摘要:患儿薛某某出现皮疹,呕吐、腹泻,喘息等不适症状。通过查体、问诊、化验等综合判断,诊断为食物过敏。患儿症状严重,住院接受治疗;通过吸氧、抗过敏、免疫抑制、止吐止泻等规范化治疗,患儿症状缓解,身体逐渐恢复。经过为期7天的治疗,患儿康复出院。希望食物过敏能引起广大人民群众的警惕。
【基本信息】男、8岁
【疾病类型】食物过敏
【就诊医院】淮北市人民医院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】一般治疗:疏通气道,保持呼吸畅通,吸氧;药物治疗:地塞米松磷酸钠注射液、肾上腺素注射液、沙丁胺醇注射液、他克莫司软膏
【治疗周期】住院治疗7天,2个月随访
【治疗效果】皮疹瘙痒、呕吐、腹泻等不适症状明显减轻,各项指标均好转,治疗效果显著,病情已经稳定
一、初次面诊
患儿薛某某近日出现皮疹,呕吐、腹泻,喘息等不适症状。在父母亲陪同下来我院就诊,查体见全身性团片状皮疹,皮疹瘙痒难忍;上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻;喉头发紧,呼吸急促。向患儿父母亲询问患儿近期饮食情况、生活起居、既往病史等基本状况;知晓患儿近日食用过大量海鲜食品,从那之后患儿开始出现上述症状;除此以外患儿再无其他异常。初步判断该患儿可能为海鲜类食物过敏。由于患儿情况较严重,经家属同意,患儿薛某某入住我院接受进一步检查与治疗。
图一 血常规检查:嗜酸性粒细胞百分数、嗜酸性粒细胞绝对值偏高;总IgE结果呈阳性
二、治疗经过
患儿薛某某在家属陪同下,办理住院手续,入住我院内科。随后建议患儿在父母带领下做血常规、血气分析、血清过敏原特异性IgE测定等相关检查;血常规报告见嗜酸性粒细胞水平大于正常值上限,血气分析报告提示缺氧,血清过敏原特异性检查见IgE呈阳性。患儿进食较少即出现了不适症状,排除了食物耐受不良的情况,而且检查未发现感染的情况,排除了食物中毒的情况,最终明确诊断为该患儿因食用海鲜类导致食物过敏。随后向患儿父母说明具体病情,告知家属患儿目前已经出现呕吐腹泻等胃肠道症状,气喘气促等呼吸道症状,病情较为严重,需要及时接受规范化的治疗。
随后制定如下治疗方案:疏通气道,保持呼吸畅通;吸氧;建立静脉通道,予地塞米松磷酸钠注射液减轻过敏症状,防止喉头水肿;肾上腺素注射液抗休克治疗;沙丁胺醇注射液控制哮喘症状,放松肺部气道。他克莫司软膏外用涂于患处,缓解瘙痒症状。经过7天的规范化治疗,患儿不适症状逐渐消失,最后康复出院。
三、治疗效果
患儿薛某某在我院经药物规范治疗后,皮疹瘙痒,恶心呕吐、腹痛腹泻,喘息气促等不适症状明显好转;复查血常规、血气分析、血清过敏原特异性IgE测定等,各项指标均较前好转;表明治疗方案患儿奏效。患儿住院持续接受规范化药物治疗,治疗7天以后,患者皮疹完全消退,胃肠功能完全恢复,呼吸功能正常;复查见各项指标明显好转,考虑患者病情稳定,故出院继续治疗。患者及其家属对治疗效果也比较满意,多次称赞我院医护人员技艺精湛。
四、注意事项
1.患儿出院后应继续遵医嘱坚持服药,定期复诊,平常注意病情监测,出现异常症状时要警惕并发症,应立即就医治疗。
2.患儿在饮食上应当加强管理,出院后饮食清淡。父母请加强对患儿的监护,以后避免食用海鲜类食品,以防再次食物过敏。
3.患儿出院后应多卧床休息,禁止参加剧烈运动及高强度体力活动,可以适当进行体育锻炼;不宜熬夜及过劳,注意卫生、保暖工作,避免发生其他疾病,保持情绪稳定,减轻心理压力。
五、个人感悟
食物过敏是指食物通过食入、皮肤接触、呼吸吸入等不同方式进入人体内,引发的人体机体发生过敏反应,导致皮肤、消化系统以及全身性的症状,食物过敏非常常见,目前我国食物过敏发病率已高于发达国家水平,且发病率任在逐年增长。希望引起人们的注意。
文中患儿薛某某发病较急,症状典型,病情急重,好在及时来我院就诊、医治及时,没有造成更为严重的后果。患儿经过我院医护人员的精心护理,最后身体痊愈、康复出院。提醒患儿对于过敏性食物今后避免食用。
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