慢性荨麻疹真难治,反复发作真“麻烦”
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:一位5岁的儿童之前因为荨麻疹在医院治疗过,后来由于全身再次出现红斑皮疹及瘙痒,在家自行治疗后没有效果,遂来我院就诊。通过体格检查以及血常规诊断,确诊为荨麻疹复发,我院针对该患儿的临床治疗为给予口服西药和外用药物,患者病情得到好转后办理出院。
【基本信息】男,5岁
【疾病类型】慢性荨麻疹
【就诊医院】首都医科大学附属北京天坛医院
【就诊时间】2020年7月
【治疗方案】口服盐酸西替利嗪口服溶液+复方甘草酸苷片用于抗过敏治疗+地奈德乳膏缓解皮肤瘙痒缓解症状
【治疗周期】住院治疗2天
【治疗效果】虽然患者经过了积极的治疗,患者的病情得到好转
2020年夏天的某个早上,一对夫妻抱着哭闹不停地小男孩来我院就诊,家长满脸焦急,不停哄孩子。我在跟家长沟通时,得知孩子,大概在两个月前,突然全身出现红斑,因为痒,孩子总是不停抓挠,但孩子除此之外没有出现腹痛、腹泻及呼吸困难的情况,因此家长判断孩子可能是由于某种食物或花粉,导致过敏,自行服用氯雷他定糖浆,在服用后,孩子的皮疹还是反复发作不见好,所以来我院就诊,想彻底治好孩子的疾病。我院在给孩子进行体格检查时,发现孩子全身都长满了红斑,并且红斑大小不一,形状也不定,因此当时我院诊断为慢性荨麻疹后收入院治疗。
图1患者初诊记录
发现孩子红细胞分布宽度、中性粒细胞比率、大血小板比率以及中性粒细胞绝对值都低于正常范围,但身体症状还是较轻,通过药物就可以进行控制患者症状。经过我院医生的讨论后决定,给予患者应用盐酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定片治疗过敏的症状,从病因治疗荨麻疹,并且使用苯海拉明乳膏进行外涂,缓解患者瘙痒的现象。在检查期间,孩子多次想用手去挠患处,都被父母阻止,并且一直抱着孩子进行安慰,孩子痒的只能在父母的怀里不停的哭闹。
图2患者血常规报告单
经过药物治疗后,孩子的症状明显减轻,但是慢性荨麻疹想要彻底治愈较为困难。不过相比刚到医院的时候,孩子的精神状态好了很多,同时也没有出现哭闹的情况。虽仍然存在荨麻疹的情况,但是对其生活的困扰可以基本忽略。在离开医院时孩子的家长也与我进行了沟通,了解了孩子目前的情况以及一些基础的关于荨麻疹的知识,以便于减少孩子荨麻疹复发的可能性。
虽然孩子的症状已经得到改善,但是建议孩子的疾病反复发作数次,在孩子离开医院时,我特意叮嘱孩子家属在生活中一定要注意以下事项。
1、日常生活管理:给孩子的被褥和衣服最好选择纯棉材质,减少化学布料对皮肤的摩擦,同时还应注意孩子的皮肤卫生问题,每天更换贴身衣物,使用开水烫洗消毒孩子的衣服。适当带孩子做户外运动,可提高孩子的抵抗力及免疫力。
2、预防:家长应保持室内卫生为孩子的成长营造良好的生活环境。带孩子出去玩耍的时候,也应该避免去花草及昆虫比较多的地方。通过对这些诱因的注意,也可有效预防慢性荨麻疹再次发作。
慢性荨麻疹为常见的一种皮肤病,对于孩子来说,由于对外界比较好奇,因此经常会接触到花粉、动物羽毛等,容易引起荨麻疹的外源性因素。这个孩子的家长,在孩子出现全身不明原因大片红疹,并没有第一时间到医院就诊,而是自行在家使用,氯雷他定口服溶液进行治疗,在孩子皮疹发作两个月后,才到医院就诊。
孩子家长和我院医生沟通的时候,也是说如果初次发现孩子全身皮疹就来医院,在医生指导下,积极尽早治疗,可能就不会让孩子遭受,若孩子身体出现异常,需及时治疗,才能保证孩子健康成长。
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