当出现白带增多,外阴瘙痒时,很可能是阴道炎
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者自诉一周前出现外阴瘙痒,伴有白带分泌增多,结合一系列检查以及分泌物涂片结果,最终确诊患者所患疾病:真菌性阴道炎。在明确诊断后,告知患者此疾病以及为患者科普此疾病,最终采取了药物治疗:聚维酮碘溶液外用,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道上药进行抗炎治疗。
【基本信息】女性、30岁
【疾病类型】真菌性阴道炎
【就诊医院】七台河市人民医院
【就诊时间】2020年8月12日
【治疗方案】药物治疗:聚维酮碘溶液外用,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道上药
【治疗周期】治疗两个周期,共十天,日后注意个人卫生情况
【治疗效果】患者外阴瘙痒、白带分泌增多等不适症状消失。
一、初次面诊
阴道炎指的是外阴以及阴道的炎症,根据大数据显示,约有三分之一的女性一生中会出现这种疾病,而多发于生育年龄的女性。为什么会出现阴道炎呢?女性阴道中本来就存在着细菌以及真菌,就像肠道一样。当阴道中菌群数量失去平衡时,便会出现阴道炎。
我曾接诊过一位患者,患者来就诊时是三十岁,患者自诉一周前出现外阴瘙痒,伴有白带分泌增多,当时因为症状不是很明显而且也不是很严重,所以便没有前来就诊,随着时间发展,外阴瘙痒症状加重,为明确自己为什么会出现这种症状,于是来到了我院就诊。
二、治疗经过
根据患者所描述的情况,初步怀疑患者患有阴道炎,于是根据这个思路进行进一步的病史询问,询问患者是否存在性生活史以及月经时间,患者表示存在性生活史,一直有口服药物进行避孕。在完善患者情况后,常规进行妇科体格检查,发现患者外阴潮红,阴道畅,粘膜充血,阴道上见白色溶化药渣及豆渣样分泌物,宫颈光滑、充血,其余未扪及异常。
为进一步明确患者情况,我让患者进行阴道分泌物涂片检查,以判断患者阴道是否出现感染等。患者表示同意,阴道分泌物检查结果提示霉菌阳性,清洁度IV度。结合一系列检查以及分泌物涂片结果,最终确诊患者所患疾病:真菌性阴道炎。
在明确诊断后,告知患者此疾病以及为患者科普此疾病,最终采取了药物治疗:聚维酮碘溶液外用,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道上药进行抗炎治疗。经过两个周期(共十天)的治疗,患者再次来就诊时,取阴道分泌物进行涂片检查,检查结果提示滴虫以及霉菌皆为阴性。患者自诉使用后不适症状消失。
三、治疗效果
患者因外阴瘙痒伴有疼痛前来就诊,经过一系列检查最终确诊患者存在真菌性阴道炎,据患者情况采取了药物治疗,经过两个周期(共十天)的治疗,患者外阴瘙痒、白带分泌增多等不适症状消失。
复查查体可见外阴潮红,阴道畅,粘膜不充血,阴道上无白色溶化药渣及豆渣样分泌物,宫颈光滑,复查结果显示霉菌为阴性,疾病得以治愈。
四、注意事项
1、饮食:清淡饮食,少吃辛辣刺激类食物,多补充水果蔬菜等富含维生素的食物,多吃优质蛋白如鱼肉等。多饮水,防止合并尿道感染
2、个人卫生:注意个人卫生,保持外阴清洁、干燥,尽量避免搔抓外阴部致皮肤破损。治疗期间禁止性生活、勤换内裤,避免交叉和重复感染的机会。
3、用药注意:用药期间禁止同房、盆浴、游泳等,容易增加感染风险。
4、体检:建议一年进行一次妇科体检,及时发现患者不适,及时治疗。
5、注意保暖:保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤。五、个人感悟
本文患者一周前出现外阴瘙痒,同时伴有白带增多,但是因为症状不是很严重,于是便没有前来就诊,当症状不断加重时才来就诊,经过一系列检查,最终诊断为阴道炎,清洁度IV度。在这里为大家科普一下清洁度检查:
清洁度检查是妇科临床较为常用的一种检查,共分为四度,I度是正常的,显微镜下可见到阴道杆菌以及上皮细胞,而没有脓细胞以及感染菌等, II度是介于正常以及妇科炎症中的一种类型,III度以及IV度则提示存在妇科炎症,显微镜下可见大量脓细胞以及感染菌。
女性阴道中本来就存在着细菌以及真菌,就像肠道一样。当阴道中菌群数量失去平衡时,便会出现阴道炎。当不适症状刚开始出现时,霉菌数量可能还不是很多,这时候进行治疗便可很好的抑制住霉菌的生长,而且治疗周期也无需很长。但是患者选择了不就诊。随着时间发展,霉菌在适合的环境不断增殖,导致患者不适症状日渐严重,当患者来我院就诊时,疾病不仅进一步加重,而且后续治疗所需周期也较长。很多患者抱着疾病症状不是很严重,拖一拖也需就好了的想法,可能到最后所花费的治疗费用以及治疗周期更长,反而得不偿失。
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