大肝癌的并发症有哪些
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肝癌占我国恶性肿瘤发病的第三位。其中,大肝癌是指单个直径大于5公分,呈膨胀性生长、有包膜或假包膜形成的大肝癌或巨大肝癌。肿瘤生物学特性与小肝癌相同。大肝癌姑息性切除疗效差,术后复发、转移机会多。不能手术切除的大肝癌,肝功能基本正常者,可考虑TACE+现代放疗。
现代放疗是肝癌治疗的主要方法之一。以伽玛刀为例,我们可以借由放大镜的聚焦过程来理解伽玛刀治疗肝癌的原理:把放大镜置于阳光下,放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方,温度没多大变化,而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理,放射剂量集中到肿瘤区域,使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量,从而达到理想的治疗效果。
大肝癌主要的并发症有以下几种:
肝昏迷见于肝癌终末期,表现为行为举止异常,如睡眠颠倒、随意小便等,烦躁,最后出现昏迷。肝昏迷常由上消化道大出血诱发,或由大量进食高蛋白食物引起,也可没有明显诱因而发生。
上消化道出血,轻者表现为黑便,重者可呕吐出大量的鲜血,因出血量大而发生休克,死亡率较高。常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血,或因上消化道溃疡出血,
肝癌破裂出血,可表现为突发的肝区和腹部疼痛。若肝脏的被膜未破裂,出血可积聚在肝脏的被膜下,形成大量的血性腹水,患者出现心慌、出冷汗、眼前发黑、血压下降等休克的症状。
肝肾综合征是肝癌晚期的一种并发症,表现为少尿、大量腹水、水肿。
感染也是肝癌常见的并发症,由于肝癌患者的免疫功能低下,加上肝功能不全,容易并发感染,常见的感染有自发性腹膜炎,患者出现发热、腹痛,腹水浑浊,腹水白细胞增多。
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