女性性生活不洁——引发附件炎的一大诱因
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摘要:本例患者为29岁女性,一周前出现下腹坠胀感,伴发热,一天前症状加重,伴阴道分泌物增多,遂前来我院就诊。经妇科内诊,发现患者阴道内有大量白色分泌物,有异味,穹窿触痛明显,双附件区压痛明显,确诊为附件炎。经五天药物治疗,患者病情明显好转,症状基本消除,各项检查结果无异常,遂出院。
【基本信息】女、29岁
【疾病类型】附件炎
【就诊医院】沈阳市红十字会医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】针对附件炎引起的阴道分泌物增多,予以注射用头孢唑肟钠+盐酸左氧氟沙星注射液+甲硝唑氯化钠注射液消炎、抗菌;针对附件炎引起的发热,予以布洛芬片退烧
【治疗周期】住院治疗五天,出院服用药物一周后需复查
【治疗效果】患者病情明显好转,发热、阴道分泌物增多等症状基本消除,各项检查无异常
今天我接诊了一位不满三十的女病人,据患者自述,一周前出现下腹坠胀感,伴发热,体温最高达到三十八度,一天前症状加重,伴阴道分泌物增多,有异味,遂前来我院就诊。通过超声检查,盆腔可见液性暗区,判断为盆腔积液。结合患者自述的下腹坠胀感、发热以及阴道分泌物增多等症状,初步诊断为附件炎,为进一步接受诊疗,初步以“附件炎”收入我科。得知初诊结果后,患者有些疑惑,称自己作息规律,饮食上也很注意,为何会患上此病。我一边安抚对方的焦虑情绪,一边与其沟通病情,一番询问后,我找出了致病因。患者性生活频繁,且不注意个人生殖卫生,不能做到每天冲洗阴道,而性卫生不良,正是引发附件炎的一大诱因。安抚过后患者颇感后悔,自述称早在一周前就已感受到下腹坠胀感,随后出现发热,起初患者并未予以重视,将发热原因归结为夜间着凉,自发病以来,症状一直持续,且随着时间推移,症状逐步加重,直至出现阴道分泌物增多,患者这才意识到问题的严重性。倘若能在发病初期及时就医,可能病情不会发展到此般地步。
通过B超检查,可见患者卵巢囊腔内并无出血或感染,且患者无恶心、呕吐等症状,因此排除卵巢囊肿蒂扭转;通过腹腔镜检查,可见患者盆腔无结节状包块,因此排除盆腔子宫内膜异位症;通过妇科内诊,发现患者阴道内有大量白色分泌物,有异味,穹窿触痛明显,双附件区压痛明显。超声检查显示盆腔积液,且患者发热、阴道分泌物增多等症状符合附件炎的临床表现,因此确诊为附件炎。考虑到患者的病情发展程度,药物治疗效果佳,针对附件炎引起的阴道分泌物增多,予以注射用头孢唑肟钠+盐酸左氧氟沙星注射液+甲硝唑氯化钠注射液消炎、抗菌;针对附件炎引起的发热,予以布洛芬片退烧。
图1超声检查(盆腔积液)
经过四天住院治疗,患者病情明显好转,已无发热、下腹坠胀感、阴道分泌物增多等症状,妇科内诊及超声检查未见异常,继续留院查看一天,患者在住院的第五天出院未出现不良反应,遂办理了出院手续回家休养。我再三叮嘱患者及家属,定时按量服用药物,不漏服,不错服,家属应尽到监督作用,用药一周后需复查。复诊时患者的精神状态良好,用药期间无发热、下腹坠胀感、阴道分泌物增多等症状,妇科内诊及超声检查无异常。
尽管患者病情明显好转,症状基本消除,但切勿掉以轻心。除定时按量服用药物及定期复查外,日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱,患者及家属容易遗漏,特写下相关注意事项:
1、优化饮食结构,日常饮食多以清淡为主,多吃些富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,尽量减少油腻、生冷以及辛辣刺激性食物的摄入。
2、注意个人生殖卫生,勤冲洗阴道,勤换内裤,时刻保持患处干燥清洁。
3、多喝水、勤排尿;少熬夜,足睡眠,避免久坐,避免过度劳累,养成良好的生活习惯。
附件炎是指子宫附件由于病原体感染而发生的炎性疾病,是一种较为常见的妇科疾病。诱发因素主要包括生殖道感染、性卫生不良以及子宫腔内手术操作后感染等。治疗方式主要为药物治疗、手术治疗、物理治疗。附件炎的临床表现主要为腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。经过积极治疗后,该病是可以治愈的,且治愈率较高。即便患上附件炎也莫焦虑,及时就医很关键。通过这次住院治疗,患者更加注重个人生殖卫生,做到每日清洗阴道、更换内裤,时刻保持患处干燥清洁。
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