痤疮与酒渣鼻的鉴别诊断
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19世纪中叶及以前,人们认为酒渣鼻是痤疮的一种,将酒渣鼻称为玫瑰痤疮,到19世纪后叶,人们才逐渐的认识到痤疮与酒渣鼻不是一种病。痤疮与酒渣鼻都可发生在面部,而且可以同时发生在同一患者身上,两病有一定的相似之处,应注意鉴别。
1、临床表现
痤疮有粉刺、丘疹、丘疹脓疱、结节、囊肿以及多种形式的瘢痕病损,可发生于面部各区域,也可以发生于躯干和四肢;酒渣鼻则表现为面中部发作性和持续性毛囊性丘疹或丘疹脓疱,但没有粉刺,病损局部皮肤潮红、毛孔显着的粗大,但没有瘢痕。
2、组织学
痤疮的组织学表现为典型的毛囊皮脂腺导管的角化(粉刺),常见炎性改变;酒渣鼻无粉刺形成,有水肿、毛细血管扩张、淋巴瘀滞和结缔组织增生。
3、治疗
痤疮和酒渣鼻治疗用药方面有很多相似之处,比如全身应用抗生素及维A酸类药物,局部外涂药物等治疗对两病都有效,但是治疗的细节还是有所不同的,比如痤疮多由痤疮丙酸杆菌引起,而酒渣鼻多由幽门螺杆菌或蠕螨引起,因而选择的具体抗生素就是不同的。
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