帕金森诊断中应注意的问题
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帕金森诊断中应注意的问题有哪些?帕金森的典型特征有震颤麻痹和肌肉僵直两点,但也可见于其他运动障碍疾病,掌握好帕金森病诊断中注意的问题,有利于提高帕金森诊断的准确性,那么帕金森诊断中应注意的问题有哪些呢?
1、运动波动和异动不仅见于帕金森病,也可发生在MSA。早期运动波动是MSA的指征,MSA发病年龄多小于帕金森病。不规则的肌张力障碍见于少数的帕金森病,尤其是青少年发病的帕金森病,也是PARK2帕金森症和左旋多巴反应性肌张力障碍的典型特征。
2、静止性的震颤,可见于大多数的帕金森病,也可发生于百分之十七的进行性核上性麻,百分之二十九的皮质基底节变性和百分之五十五的弥漫性路易体病。
3、左旋多巴的抵抗很少见,早期PD对左旋多巴治疗反应较弱。帕金森症患者用左旋多巴治疗可有短暂反应,见于百分之三十五的PSP,百分之八十七的DLBD和百分之七十五的MSA,三分之一患者能保持治疗反应直至死亡。
病理证实的帕金森病也可以有不典型特征,如早期出现严重的痴呆,早期出现严重的自主神经功能障碍,肌阵挛和局灶肌张力障碍。帕金森的不典型症状也是帕金森病诊断中需要注意的问题。
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