出现纳氏囊肿-竟是子宫颈生理变化形成
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摘要:本例患者为51岁女性,于一个月前体检发现宫颈赘生物,无月经改变、腹痛、腹胀等不良症状,今为进一步治疗来我院就诊。经妇科检查、阴道彩超检查,确诊为纳氏囊肿。经手术治疗和术后药物护理,术后恢复良好,病情基本痊愈,予以出院。
【基本信息】女、51岁
【疾病类型】纳氏囊肿
【就诊医院】济南市中西医结合医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】手术治疗:行宫颈赘生物切除术,药物治疗:生血宝合剂+活血止痛胶囊+妇肤康喷雾剂+致康胶囊
【治疗周期】住院治疗4天,一个月后进行复查
【治疗效果】宫颈赘生物消失,无不适症状,术后恢复良好,病情基本痊愈
今天,我接诊了一位51岁的女性患者,该患者神志清楚,精神良好,待患者入座,我询问起她的病情。经了解我得知,该患者于一个月前体检时,发现了宫颈赘生物,患者无月经改变,无腹痛、腹胀、肛门坠胀等不适症状,今为进一步治疗来到我院。
我为其进行了妇科检查,发现其宫颈肥大、光滑,宫颈口见一大小约为1.5*2cm赘生物,触之无出血,似见蒂根部位于宫颈管内,宫体、附件正常,子宫颈未有局部损伤和慢性炎症性变。综合患者病症及检查结果,我初步怀疑患者为纳氏囊肿。
我又询问了患者一些日常情况,得知该患者月经规律,量中,色红,轻度疼痛,有一次顺产史,平时没有出现过炎症,未出现其他妇科疾病。根据患者的描述,可基本排除由子宫颈局部损伤或子宫颈慢性炎症导致的纳氏囊肿。在子宫颈正常的生理性变化过程中,主要为内鳞状上皮取代柱状上皮,新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管,可将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿,所以该患者应该为宫颈生理变化形成的纳氏囊肿。我向患者说明了此情况,最终门诊初步以纳氏囊肿将患者收入院。
图一、妇科检查:宫颈口见一大小约为1.5*2cm赘生物
纳氏囊肿与宫颈息肉相似,但宫颈息肉常表现为粉红色质软赘生物,常立在宫颈上,且多表现为出血。随后我安排患者完善了阴道彩超检查,结果显示宫颈见囊性回声,性状为囊泡状,壁薄,液清。通过妇科检查及阴道彩超检查表现出的赘生物特征,可以排除宫颈息肉的可能,再次确诊为纳氏囊肿。
我与患者进行了沟通,经患者同意,我为其进行了宫颈赘生物切除术,手术比较顺利,术中出血较少。手术结束后,我为患者应用生血宝合剂,以达到补血的效果。患者自述术后疼痛,为了活血止痛,我为患者应用活血止痛胶囊,并辅助使用妇肤康喷雾剂。除此之外,我还为患者应用致康胶囊,可以起到化瘀、生肌、定痛的效果,促进患者术后恢复。在此期间,我每日前往病房查床,与患者进行愉快地交流,看到患者日渐好转,我也感到非常高兴。
经过4天的住院治疗,我再次前往病房,患者查体正常,宫颈赘生物消失,术后恢复良好。患者自述下腹部无明显疼痛,阴道极少量出血,色暗红,无血块,无异味,患者目前精神良好,食欲、睡眠正常,两便如常,患者的病情已基本痊愈。患者对我表达了感谢并办理了出院手续,我叮嘱她一个月后来院复查。一个月后,患者来院复查,手术切口已恢复,同时各项检查结果无异常,患者已痊愈。
经过积极的治疗,患者已基本痊愈,对此,我感到欣慰与开心,为了患者更好的恢复,在出院时,我特意为其书写了一些注意事项:
1.全休4周,盆浴4周,禁止性生活,避免重体力劳动,如出现发热、阴道大量出血、脓性分泌物、腹痛等不适症状,应立即就诊。如有腹部轻微疼痛及少量血性分泌物属于正常现象。
2.饮食上,患者需保证营养摄入均衡,饮食应荤素搭配合理,多摄入新鲜的蔬菜、水果,尽量避免食用辛辣刺激的食物,应避免吸烟、饮酒。
3.日常应养成良好的卫生习惯,每日用流动清水清洗会阴部,勤换内衣、内裤,内裤建议选择纯棉质地。适量运动,增强身体抵抗力。
纳氏囊肿是宫颈腺管口狭窄或阻塞导致膜体分泌物引流受阻、潴留而形成的囊肿,其多为生理性变化,也可因慢性炎症、损伤所致,一般无症状,妇科检查时才会发现。纳氏囊肿的治疗方法一般为手术治疗、药物治疗、物理治疗,其预后良好,不会影响人的正常寿命。日常生活中,注意个人清洁卫生,积极锻炼,做好避孕工作,定期做妇科检查,都可在一定程度上预防该疾病。患者表示比较幸运的是自己平时比较注重体检,在体检中及时发现了该病症,并进行了及时治疗,日后出现也不适也会及时就医。
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