生理性卵巢囊肿消失，到底还要不要治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：就诊2个月前，35岁患者xx由于阴道炎前往外院就诊，行彩超时发现右侧卵巢囊肿，直径约2.5cm，未采取特殊治疗，嘱托其1~2个月后回院复查。本次复诊患者目前生理性卵巢囊肿已消失，故暂不予以特殊治疗，继续观察病情，定期回院随访复查。

【基本信息】女性、35岁

【疾病类型】右侧生理性卵巢囊肿

【就诊医院】北京医院

【就诊时间】2021年8月23日

【治疗方案】予以随访观察，暂不予以特殊治疗

【治疗周期】门诊随访治疗

【治疗效果】3个月后患者回医院复诊，完善相关检查后未见明显异常，患者自述也无明显不适

一、初次面诊

就诊2个月前，35岁患者xx由于阴道炎前往外院就诊，行彩超时发现右侧卵巢囊肿，直径约2.5cm，当地医生考虑为生理性卵巢囊肿，未采取特殊治疗，嘱托其1~2个月后回院复查。

过了2个月，患者来到我院，想详细判断卵巢囊肿情况，评估是否需要治疗。拿到患者检查报告后，我又询问了其基本情况，患者自述平素身体健康、月经规律，无腹痛、阴道流血、流液等不适。同时查体提示道畅，宫颈光滑，双附件区未扪及明显异常。

根据患者目前的病情，初步考虑患者的诊断为“右侧卵巢囊肿”，并安排其完善相关检查，以了解卵巢囊肿的情况。

二、治疗经过

当天下午，患者肿瘤标志物、白带常规、性激素六项、彩超结果陆续返回。其中彩超提示：子宫前位，大小约52x49x36mm，肌层回声均匀，内膜厚约11mm，未见异常血流信号。左侧卵巢大小约27x21mm，右侧卵巢大小36x20mm，内部回声未见明显异常，附件区未见异常回声及异常血流信号，盆腔未见积液。

其余检查，如肿瘤标志物、白带常规、性激素六项等则未见明显异常。

结合患者的症状及辅助检查，考虑为“右侧生理性卵巢囊肿”。卵巢囊肿分为生理性和器质性的，生理性卵巢囊肿会随着月经周期发生变化，这种囊肿通常在3cm左右，且生理性卵巢囊肿经过2～3个月的时间会出现自行消退或变小的情况；但是器质性囊肿，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟畸胎瘤，往往不会消失。

针对患者的病情，患者目前生理性卵巢囊肿已消失，故暂不予以特殊治疗，继续观察病情，定期回院随访复查。

三、治疗效果

3个月后，患者再次回到医院复诊，完善彩超仍未见卵巢囊肿，提示生理性卵巢囊肿已经消失。同时询问患者居家情况，患者自述这期间未出现腹痛、阴道出血等不适，月经也比较规律。

因为患者生理性卵巢囊肿已经自愈，在告知其注意定期体检后，结束治疗。当得知这一诊断后，患者情绪也明显好转，目前电话随访自述无特殊不适症状。

四、注意事项

1、日常生活中不要吃辛辣食物和刺激性食物，不要抽烟喝酒，多吃新鲜蔬菜水果，适当补充各种维生素。

2、应保持乐观的情绪，避免精神过度紧张、焦虑、恐惧等消极情绪。

3、应注意休息，避免劳累、熬夜等不良生活习惯。

4、如果您出现下腹剧痛等不适，也需要及时就医。排除有无出现卵巢囊肿的并发症卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。

5、建议第3个月在月经干净后复查B超。如果随访三个月经周期囊肿仍然存在，在完善肿瘤标志物等化验检查后，考虑采取药物治疗。

五、个人感悟

卵巢是女性重要的生殖器官之一，它位于子宫两侧，卵巢囊肿则是卵巢内部或表面生成的囊性结构，主要分为生理性的和病理性的。如果所患的是生理性的卵巢囊肿，则不需要太担心，因为一般经过2-3个月经周期囊肿就会消失。如果所患的是病理性卵巢囊肿，则要根据不同情况进行针对性的治疗。

本例患者是因为阴道炎所以到医院就诊，完善阴道彩超提示右侧卵巢囊肿，直径约2.5cm，而1个月后患者于我院复查阴道提示卵巢囊肿已经消失，所以未进行特殊的临床治疗。

但需警惕的是，约3%的卵巢肿瘤会发生破裂，所以患者应在日常生活中注意一些事项，如在经期应避免剧烈运动，并且要调整好自己的情绪。如果在复查期间出现阴道流血、腹痛等不适症状，则要及时就医，尽早处理。