非小细胞肺癌化疗
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晚期非小细胞肺癌的化疗有一线化疗和二线化疗之分:
一线化疗药物:诺维本、泰素、健择和泰索帝、加铂类药物(铂尔定和顺铂)。
二线化疗药物:泰索帝、力比泰、易瑞沙、特罗凯。
化疗前应用凯特瑞等止呕吐药物可有效防治化疗药物所致的恶心和呕吐症状,确保肺癌患者可以耐受化疗;化疗期间如果出现骨髓抑制白细胞下降,G-CSF类药物如惠尔血等升血药物可纠正化疗所致骨髓抑制出现的白细胞下降,确保肺癌患者完成足剂量的化疗。
含铂第三代新药联合铂类二药方案已成为晚期非小细胞肺癌标准一线化疗方案。 通常一线化疗2个周期后进行评估,如果有效则继续化疗至六个周期。近年来开始出现巩固治疗或维持治疗的模式,即选用一线化疗方案中的其中一个有效药物进行维持化疗;或选用分子靶向药物进行维持治疗。
早期非小细胞肺癌术后辅助化疗:
适合于Ib期—IIIa期 非小细胞肺癌术后辅助化疗,常规4-6个周期。近年来随着术后病理免疫组化EGFR基因监测的普及,术后辅助靶向治疗的临床研究正在进行中。
非小细胞肺癌术前新辅助化疗:
目前正处于临床研究阶段。基本宗旨:在可手术切除的局部中晚期 非小细胞肺癌,进行两药含铂、两个周期的短程新辅助化疗。在力争缩小原发病灶的同时,更为重要的是消灭微小转移灶。并为指导术后辅助化疗的方案制定提供帮助,延长患者五年生存率。
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