癫痫病能做手术吗
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如今,分局生理技术和影像技术的发展,结合SPECT,PET-CT和脑磁图等辅助检查技术的发展,越来越多的癫痫患者被更准确地定位,从而愿意接受手术治疗,可以实现控制癫痫的目的。因此,越来越多的患者正在考虑手术治疗。
临床上,癫痫发作可分为原发性癫痫发作和继发性癫痫发作。没有明显的原发性癫痫病因,也有明显的继发性癫痫病因。大多数情况下需要口服药物来维持,其中最重要的是控制癫痫发作,目前主要由药物治疗,那么癫痫病能做手术吗?
大多数癫痫不需要手术,并且2/3的患者可以通过药物治疗治愈。如果服药效果不好,应考虑手术治疗。手术分为根治性手术和姑息性手术,最根本的手术是开颅手术。一些患者担心开颅的风险,不愿意开颅,可以进行姑息手术,包括迷走神经刺激或DBS,但这些方法无效,只能缓解症状。
经过药物治疗后,约有70%-80%的癫痫病患者得到了很好的控制,但是某些患者的症状仍然很顽固。治疗后,并发症仍然发生。这部分患者可以考虑手术治疗癫痫。60%至70%的患者接受了根治性手术,可以将其切除以治愈。但有些患者有多个癫痫灶,或有全身性癫痫发作,且局部严重程度很深。手术可能引起偏瘫,甚至影响生活,应选择姑息性手术。
癫痫病可以进行癫痫手术,并且癫痫的治疗在临床上已被药物治疗取代。根据脑电图的结果判断癫痫的类型,并根据癫痫的类型给患者口服药物。一些临床难治性癫痫发作,用药物难以控制,建议去临床神经内科就诊。通常,推荐用于外科治疗。同时,是继发性癫痫发作,尤其是由胫骨占用引起的癫痫发作,也可以用手术治疗。进行对症治疗,例如应用电极,对癫痫的外科治疗具有良好的效果。其中,原发性癫痫的临床控制药物较少,但对于继发性癫痫的原因应进行治疗,如果药物难以控制,可以进行手术治疗。
如果引起癫痫的位置更明显,更局限,则可以考虑手术切除。但是,手术治疗有很多禁忌症,不能手术的基本疾病太多,适应症范围相对较小,手术的预后不一定好。只要是手术,就有一定的危险,因此应先用药物治疗,如果不能控制药物就不能考虑手术。
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