癫痫的预后如何
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癫痫为慢性脑病,其病变部位在脑,各种类型的发作的基础是脑神经元的发作性放电,基本特征为脑内局部癫痫病灶的异常放电,并向外部扩张增强达到一定的程度即可表现为临床发作时的症状。
癫痫是神经科的常见病和多发病,大部分患者需要长期服用抗癫痫的药物,一般来说,癫痫发作对生命的威胁较小;发生全面强直-阵挛发作时,偶尔会出现窒息以及吸入性肺炎而发生危险,同时一些患者还可出现骨折、脱臼以及严重的跌伤;癫痫持续状态时情况较严重,如病情控制不及时患者可出现脑水肿、电解质紊乱、循环衰竭等情况,甚至危及患者生命,导致死亡。
过去20年的传统观点认为癫痫的预后差。其实,癫痫的预后与多种因素相关,包括癫痫的类型、发病年龄、初期治疗效果、有无合并神经精神障碍、有无器质性病变等等。一般来说,原发性癫痫得到控制机会大,无明显脑功能损伤的大发作及外伤性癫痫预后较好。有器质性脑损伤或神经系统体征的大发作预后差;发病较早、病程长、发作频繁的患者预后差。
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