结肠癌诊断方法
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相关研究显示,印记缺失(loss of imprinting LOI)与几种癌症有关。IGF2 基因的 LOI存在于高于40%的结肠癌病人。 Feinberg 等研究的目的就是: LOI 是否与结肠癌有关?
该研究共采集172例做结肠镜检病人的血液标本。其中,25例有结肠癌和息肉家族史?或本人有结肠癌和息肉病史,而且血液 LOI 检测阳性。结果发现,有结肠癌家族史病人的血液 LOI 标记阳性率是无结肠癌家族史病人的5倍之多。有息肉病人的血液 LOI 标记阳性率增高近 3.5 倍,有结肠癌病史者的血液 LOI 标记阳性率增高是无家族史的4.4倍以上。
研究人员称:“我们希望能像识别心脏病高危人群的方法一样,此检验也能帮助我们识别结肠癌高危人群,对他们进行密切随访和预防,至少能帮助我们早期诊断结肠癌病人。”但目前此血液遗传标记检测还只能用于研究中。Feinberg 等说,我们可能需要很多年才能研制出有效的检验方法。
二 粪便检查:
德国吉森大学医院的研究人员Hardt等发现,检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶(M2-PK)可以敏感地筛查结直肠癌。
粪便潜血试验可以间接了解有无结肠肿瘤。但该方法不能鉴别出血来自肿瘤还是其他疾病。该研究发现,在结肠癌的病人与无肿瘤的病人之间,粪便中的肿瘤M2-PK水平存在显著差异。并且该酶的水平与肿瘤播散之间存在非常强的相关性。采用ELISA方法检测无结肠癌对照者与结直肠癌病人的粪便标本。结果:对照组M2-PK为(3.3±0.4)U/ml,而结直肠癌病人为(56.1±15.3)U/ml。在将正常值定为4 U/ml时,结肠癌患者的M2-PK值是正常人的14倍。
所以,粪便肿瘤M2-PK检测为结直肠癌筛查提供了一种很有前景的新手段。
三.结肠镜检查时间
美国密歇根大学医学院Schoenfeld等对有结肠癌家族史、但肠镜检查正常患者的结肠镜复查时间进行了研究,初步结果显示,5年是高危人群随诊的最适间隔时间。但该结果是否同样适合于国人尚待进一步研究。
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