急性化脓性中耳炎的症状体征
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急性化脓性中耳炎又称为细菌性中耳炎,新生儿到7岁的儿童高发,患者常在上呼吸道感染时出现耳部疼痛。急性化脓性中耳炎的症状体征主要有以下这些。
症状
耳痛:在鼓膜穿孔前多数患者感觉疼痛剧烈,如刺痛或搏动性跳痛,疼痛感可向同侧牙齿或头部放射,鼓膜穿孔流脓后耳痛明显减轻。少数患者可无耳痛症状。
听力减退及耳鸣:病程初期患者常有听力减退、低调耳鸣和明显耳闷。当鼓膜穿孔并排出脓液后,患者耳聋症状减轻。耳痛剧烈的患者往往因疼痛掩盖了听觉障碍,有的患者还伴有眩晕。
流脓:患者鼓膜穿孔后耳内有浆液-血性液体流出,随后变为脓性黏液流出。
发热:该症状常因人而异,有患者无发热或只有轻度发热,也有患者出现高热,常随鼓膜穿孔流脓后而缓解。
全身症状:因细菌强度、患者的抵抗力和年龄各异可出现轻重不等的头痛、周身不适、食欲缺乏、畏寒、倦怠等全身症状。小儿全身症状较重,常伴腹泻、呕吐等类似消化道中毒症状。鼓膜穿孔后,患者体温很快恢复正常,全身症状明显减轻。
体征
早期鼓膜松弛部充血,后弥漫性充血,标志不清,鼓膜向外膨出。鼓膜穿孔一般位于紧张部,清除耳道分泌物后可见穿孔处闪烁搏动的亮点。坏死型者,鼓膜迅速形成大穿孔。
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