食管平滑肌瘤的症状
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食管平滑肌瘤是常见的食管良性肿瘤,可发生于各个年龄段,20-50岁为高发年龄段,需及早进行治疗,否则病情会不断恶化,最终有可能会危及生命。所以一旦出现食管平滑肌瘤的症状应引起重视,及早进行治疗。
症状一、吞咽困难:
吞咽困难是食管平滑肌瘤最常见的症状,其发展缓慢,呈间歇性,多不严重,完全有别于食管恶性肿瘤引起的进行性吞咽困难。病人从无吞咽困难至出现吞咽困难的间隔时间一般都很长,吞咽困难的严重程度与肿瘤大小和部位无必然联系,主要取决于肿瘤环绕食管腔的程度。
症状二、疼痛或不适:
食管平滑肌瘤的疼痛或不适症状主要表现为各种各样的胸骨后、剑突下或上腹部的疼痛或不适,包括上腹部隐痛和饱胀感,疼痛可向后背部或肩部放散,与饮食无关。病人常有的主诉为上腹部饱胀、压迫感或者上腹部疼痛。
症状三、消化道症状:
患有食管平滑肌瘤还会出现一些消化道症状,表现为食欲不振、反胃、嗳气、恶心及呕吐等。有的病人有胃灼热感,可能与合并食管裂孔疝有关。极个别的食管平滑肌瘤蔓延到胃壁及其黏膜下,可在局部胃黏膜表面形成溃疡并引起出血,病人在临床上主要表现为反复呕血。
症状四、呼吸道症状:
有一些食管平滑肌瘤患者偶尔会出现咳嗽、呼吸困难或哮喘等呼吸道症状,可能因误吸、肿瘤压迫气管或支气管,或巨大平滑肌瘤压迫肺组织所导致。
治疗方法
一、黏膜外肿瘤摘除加肌层修补术:
该术式适用于瘤体较小、肿瘤与黏膜无粘连者,是公认的理想术式,即进胸后游离肿瘤所在部位的一段局部食管,再纵行剖开肿瘤处的食管肌层与肿瘤包膜,在黏膜外完整摘除肿瘤,之后间断缝合肌层切口。
二、食管部分切除术:
有些作者认为,对肿瘤较大,呈环形生长并与食管黏膜有严重粘连者以及术中食管黏膜损伤较重、修补有困难者,应扩大切除范围,施行食管部分切除术。肿瘤有恶变者,也需要施行食管部分切除术。
三、胃食管部分切除术:
巨大的食管平滑肌瘤常见于食管下段,并能延伸到贲门或胃,与胃黏膜形成严重粘连,局部胃黏膜有溃疡,需进行胃食管部分切除术。
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