儿童型烟雾病可以自愈吗
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儿童型烟雾病,一般自愈较困难。临床发现少数患者可以自愈,多为发病后采取药物治疗得到好转。通常患者觉得症状不重,不影响上学,会选择随访,不去治疗,但是一定要注意病情变化。尤其远期来看,患者长大后,缺血症状可能进一步加重,如果病情加重,需要去医院积极治疗。可以通过直接颅内外血管搭桥手术进行治疗。
烟雾病是一种比较罕见的疾病,虽然它的发病率不是特别的高,但是患者一旦发病,危害是非常大的,常常会导致脑出血或者是脑梗塞,会有明显的致残的可能,甚至会导致患者出现死亡,家长对于这种疾病也是非常担心。那么,儿童型烟雾病可以自愈吗?
烟雾病是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病;烟雾病没有自愈的可能性,因为烟雾病是一种系统性的血管疾病,以双侧颈内动脉末端,以及大脑的前、中动脉起始段,或者包括大脑后动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发引起特征性的颅底异常血管网形成;因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病;一般认为其预后较好,死亡率较低,且后遗症少。
对于儿童缺血型患者,直接颅内外血管搭桥手术能明显减少短暂缺血性发作(TIA),可改善可逆性神经功能障碍。但对于年龄偏小的儿童,由于颞浅动脉管径过小,有时只能施以间接搭桥手术,也可取得良好的效果,但常较直接搭桥手术差。若适当合用两种或两种以上的间接搭桥手术可提高疗效。
通过长期的临床观察表明,对于小儿多为缺血的患者,采取直接血行再建术(颞浅动脉-大脑中动脉吻合术)联合脑颞肌贴敷术(EMS)的方法 ,其治疗效果十分显着。但已发生过 脑梗塞的 患儿,由于脑萎缩进行性加重,其手术效果不明显, 最终可导致 智能减退。因此对于有缺血症状的患儿早期发现、早期诊断、早期治疗是十分必要的。
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