浅谈肝癌的防治--肝癌的晚期症状及治疗方法有哪些
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肝癌晚期的阶段其症状比较明显,如消瘦,手足浮肿,口齿不清,心跳加速、发热,腹胀、腹泻、严重者会有吐血,肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。
肝癌晚期的治疗方法有
1、外科手术治疗
外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法。近年来由于肝癌的早期诊断、定位诊断、肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步,特别是配以中药综合治疗的手段,使肝癌外科治疗效果有了明显的提高。主要包括以下几种:
(1)手术切除治疗
(2)不能切除的术中各种局部治疗 :
①术中肝动脉门静脉化疗并结扎;
②置入式注药泵输注化疗;
③术中置入式微波辐射治疗;
④术中冷冻治疗;
⑤术中电化学治疗;
⑥三苯氧胺肝脏灌注化疗;
⑦肝癌的序贯治疗。
2、放射治疗
近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展,放疗设备得到进一步改进,采用钴60γ射线或电子直线加速器的X射线、高能射线等,对肝癌的照射方法和范围也有了改进,经历了全肝照射-局部照射-全肝移动放照射-手术定位局部照射和超分割照射等发展过程,使肝癌放疗效果有明显的提高,副作用则降低到最低水平。
3、化学药物治疗
95%的肝癌病人在诊断时已失去手术机会,多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗。以往对肝癌的化疗评价不高,尤其是全身给药疗效甚微,近年来改变了化疗的给药途径,行肝动脉化疗并栓塞,使肝癌的化疗效果有明显的提高。目前认为插管化疗优于全身联合化疗,联合化疗优于单药化疗。肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法。
4、介入放射学治疗
80年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用。无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗,此介入放射学技术都是决定性的治疗方法,必不可少。
肝癌晚期治疗有相当大的难度,首先,肝癌晚期时,瘤体依然成型,且大多数患者此时已不适合再进行手术切除,建议进行介入治疗,对于外科已经无法切除的晚期肝癌介入治疗1、3、5、7年的生存率分别为82%、57%、39%和21%,中位生存时间为43个月。
如果想选择手术切除,但瘤体处于外科手术切除的上限大小,此时危险系数极高,可以采用介入治疗针对瘤体进行医治,因为只要经过介入治疗,99%的病人瘤体都会缩小2~5厘米,在瘤体缩小过后,可以选择手术切除。
5、免疫治疗
国内曾先后试用过卡介苗、小棒状杆菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎细胞、胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效。近年来应用较多的有干扰素、白细胞介素-Ⅱ、淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果。
6、分子靶向治疗
索拉非尼(多吉美)、索坦、阿瓦司汀、恩度等。可以延缓肿瘤进展,延长生存期,索拉菲尼可以延长患者生存时间达数月之久,甚至更长。
7、中药治疗
系统的中药治疗能够增加病人免疫力,减少癌症患者的不适,缩小肿瘤,提高病人整体生活质量延长病人生命。
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