出现便血、肛缘肿物?小心肛门息肉
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摘要:本例患者为57岁女性,其因2年前偶见便血,当时未引起重视。近2个月来便血频繁,且出现了肛缘处肿物,压痛明显,甚至频繁头晕、头痛等,今日为求进一步检查遂于我院就诊。经一系列检查,确诊为肛门息肉,故给予息肉摘除术治疗,术后又辅以药物治疗,患者病情好转,遂出院。
【基本信息】女、57岁
【疾病类型】肛门息肉
【就诊医院】邵阳市中心医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗:息肉摘除术;药物治疗:尼美舒利分散片消除炎症
【治疗周期】住院治疗10天,出院2周后需复查
【治疗效果】便血消失,未见肛缘处肿物,按压肛缘无疼痛感,头晕、头痛现象消失
今天我接待了一位57岁的女性患者。据患者家属称,患者由于在日常生活中饮食不规律、挑食、缺乏膳食纤维的因素,早在2年前就出偶尔便血,腹泻或者排便次数增多的现象,当时以为是饮食不当的原因导致便秘,未引起重视,所以没有及时去医院就诊。近2个月来便血频繁、腹泻严重、排便次数增加,且出现了肛缘处有肿物,压痛明显,甚至频繁头晕、头痛等症状,严重影响日常生活和身体健康,才引起重视,为求进一步检查遂于我院就诊。由于患者表现的比较痛苦,患者及家属的情绪都较为焦虑,我耐心对他们进行安抚,表示积极配合治疗后,便可以取得较好的治疗效果。待患者情绪稍微稳定后,我对其进行了初步的体格检查,在进行体格检查过程中,患者精神尚可,言语正常,自主体位,查体合作。经肛门视诊检查,结果显示为截石位,肛门位置正常,肛缘可见少许赘皮,6点位见陈旧性瘢痕,并见一溃口,我根据患者的症状表现及体格检查,初步以“肛门息肉”收入我科接受进一步诊疗。
通过肛门指诊检查,进指患者疼痛明显,6点位肛缘处扪及2cm*1cm大小肿物,压痛明显,排除痔疮的可能性。由于患者疼痛未进行肛镜,后结合病理检查,检查结果显示为肛旁脂肪瘤,确诊为肛门息肉,且存在癌前病变的可能性。由于患者情况危急,家属情绪较为激动,我一边安抚家属,一边与其他医生商讨治疗方案。考虑到患者已经出现2cm*1cm大小肿物的现象,且有癌变的风险,需要及时进行治疗,故经商讨后决定实施息肉摘除术治疗,快速缓解病情,避免癌变的发生。此次手术治疗十分顺利,患者家属激动的情绪总算平复,术后我辅以药物治疗,通过尼美舒利分散片消除炎症,帮助恢复。
图1肛门指诊检查(6点位肛缘处扪及2cm*1cm大小肿物)
经过8天的住院治疗,患者病情已经得到有效缓解,便血消失,未见肛缘处肿物。住院治疗10天后,患者按压肛缘无疼痛感,头晕、头痛现象消失,遂出院回家休养,我嘱咐患者2周后进行复查。患者来院复查时,未见肛缘处肿物,按压肛缘无疼痛感,无其他不适症状。此次患者病情较危急,尽管治疗十分成功,但术后恢复也同样重要,需要家属要时刻关注患者的身体变化,如果身体出现任何不适应及时就医,切勿拖延,耽误病情的恢复。
患者的术后恢复工作尤为重要,家属要给予充分重视,同时也要注意患者的日常养护,特写下相关注意事项:
1、家属应监督患者出院后遵医嘱定时、定量使用药物,切勿盲目停药、减药,耽误治疗效果。
2、叮嘱患者注意休息,保证充足睡眠,保证作息规律,避免过度劳累。
3、患者应遵医嘱禁食几天,待肠蠕动恢复后,再进食少许流食或半流食,避免增加胃肠负担,造成消化不良。
4、患者应加强运动,提高身体素质,但应避免进行重体力劳动,术后密切观察有无便血、腹痛、发烧等情况,如有异常,及时就诊。
肛门息肉可能会使患者出现便血、腹泻、头晕、头痛、耳鸣、心悸等多种症状,严重影响患者日常生活。在与患者沟通的过程得知,其2年前就已经发现了异常,由于自己的大意,一直拖延未进行治疗,才出现如此危急的情况,如果自己能够引起重视早些就医,也能够减轻自己与家人的经济负担和心理压力。因此,希望更多的患者能够明白拖延治疗只会耽搁病情,导致症状加重,甚至出现生命危险,早发现早就医非常重要。
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