中医治乙肝:辨证施治有效果,勿盲信偏方
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乙肝临床称为乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,临床多见于慢性乙型肝炎。中医认为慢性乙型肝炎主要是由湿热疫毒之邪内侵,人体正气不足、无力抗邪引发疾病,通常采取辨证施治的治疗原则,常见证型包括肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肝胆湿热证、瘀血阻络证等。但中医治疗起效相对较慢,疗程相对较长,建议患者在医生的指导下采取中西医结合的方式进行治疗,提高治疗效率。
(1)症状:症见一侧或两侧胁肋疼痛,多为胀痛,胃脘部饱胀,面色萎黄,情志抑郁,纳呆少食,乏力,大便溏泻等。舌质淡有齿痕,苔白。
(2)治疗:以疏肝健脾为原则,推荐使用逍遥散加减,主要以当归、白芍、白术、茯苓、柴胡为主。也可选用肝苏颗粒、九味肝泰胶囊等中成药物治疗。
(1)症状:症见胁肋疼痛,多为隐痛,在劳累后可加重,还可出现腰膝酸软,眼睛干涩,口燥咽干,失眠多梦或五心烦热。舌红或有裂纹,少苔或无苔。
(2)治疗:主要以滋补肝肾为主,推荐使用一贯煎加减,药物以当归、北沙参、枸杞子、石斛、女贞子等为主。也可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸等中成药。
(1)症状:症见胁肋隐痛,肢体冰冷,腰膝酸软可伴有下肢浮肿,面色苍白灰暗,食欲减退,腹部饱满,畏寒等。舌质暗淡,有齿痕,苔白滑。
(2)治疗:治疗以温补脾肾为主。推荐使用附子理中汤合金匮肾气丸加减,主要含有党参、白术、制附子、桂枝等。
(1)症状:症见一侧或两侧胁肋胀痛,皮肤、巩膜黄染,胃纳呆滞,恶心、呕吐,厌油腻食物,口苦等,可伴有大便擦不干净,粘马桶,尿黄等。舌苔黄腻。
(2)治疗:主要治疗原则是清热利湿,可选择茵陈蒿汤或甘露消毒丹加减,含有茵陈、栀子、大黄、滑石、连翘等。还可选用叶下珠胶囊、苦参素胶囊、乙肝清热解毒冲剂等中成药物。
(1)症状:症见两胁不适,多为刺痛,胁下可摸得到硬块,面色晦暗,或见蜘蛛痣,口干但不欲饮。舌质紫暗或有瘀斑瘀点。
(2)治疗:应以活血通络为主,推荐使用膈下逐瘀汤加减,药物主要以当归、川芎、赤芍、丹参、泽兰等为主。可选择复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等中成药。
上述主要以单一证候治疗为主,若出现两证相兼或多证同时出现时,要在医生辨证施治的原则下合并选用。目前临床也常用中西医结合治疗,若患者需抗病毒治疗可选择干扰素或核苷类似物抑制病毒,还可选择苦参素制等药剂;抗肝脏炎症时可选用五味子制剂、甘草酸制剂等治疗;调控免疫可选用冬虫夏草多糖、黄芪多糖等药物。不可随意相信不良商家宣传“一吃就好的中医中药”和偏方等。
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