乙肝病毒变异的原因
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乙肝病毒变异是持续存在的,乙肝患者在抗病毒治疗时要注意监测乙肝病毒变异情况,根据乙肝病毒变异的情况调整治疗方案。乙肝病毒变异的原因如下:
乙肝病毒因素
乙肝抗病毒治疗时,乙肝病毒会通过发生变异来避免药物的作用,即乙肝病毒做选择性变异而导致耐药。如果乙肝患者在治疗前乙肝病毒水平很高,其耐药发生率会比较高;如果治疗前乙肝病毒水平很低,那么用相同的药其耐药发生率就低,乙肝病毒耐药的发生与治疗前患者的病毒水平有关。
免疫因素
乙肝病毒变异和机体的免疫力有关系,机体免疫活化之后,有抗病毒的功能,此时病毒有免疫逃逸机制,避免机体对它产生攻击,病毒常常通过变异获得免疫逃避的机会,那病毒就很容易出现变异。此外还与个体的差异有关,如由母婴传播感染的乙肝患者,或是肥胖的、有大量抽烟饮酒习惯的男性乙肝患者,耐药发生率会比较高。
并非所有的抗病毒治疗的乙肝患者都会发生耐药,一些耐药发生率低的药物,治疗3~4年,只有少数患者发生耐药。
药物因素
由于药物作用于特定的部位,持续作用会导致这个部位的核酸改变,使病毒对该药物不再敏感,也就是耐药性变异。药物的耐药发生率跟药物抑制病毒的能力有关系,如果药物抑制病毒的能力很强,一下子把病毒压下去,病毒发生耐药变异的机会就小。
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