室间隔缺损如何防治
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室间隔缺损如何防治呢?室间隔缺损防治的方法是很多患者们都比较关注的,毕竟这种疾病一旦出现不仅危害严重,在进行治疗的时候也要面临着很多的困难,只有做好预防才能避免危害的出现,那么室间隔缺损如何防治呢?
室间隔缺损预防
本病为先天性疾病,无有效预防措施,应做到早发现早诊断早治疗。
对于心室间隔缺损患者缺损不大者预后良好,其自然寿命甚至可达70岁以上;小的甚至有可能在10岁以前自行关闭,缺损大者1~2岁时即可发生心力衰竭,有肺动脉高压者预后差。
室间隔缺损的治疗方法
室间隔缺损外科治疗有一期手术与二期手术之分,前者即迳行缺损修补术,后者为先行肺动脉环束术,以后择期行缺损修补术。
肺动脉环束术。方法为以宽3~4mm的Teflon带条,环绕肺总动脉中段1周,收紧带条并将其两端相互缝连,其松紧度以环束远段肺动脉压力低于体动脉压力的百分之五十为度,借以增加右室压力,减少经室间隔缺损的左向右分流量,作为过渡性手术,以避免婴儿期大口径缺损直视修补手术的高死亡率。待1~2年后,再择机施行缺损修补术。此法是基于临床观察到单纯性室间隔缺损合并中度肺动脉口狭窄的病人,其病情较稳定,且一般不产生明显的肺动脉继发性病变这一客观事实,由Müller等于1963年所创用,并一度得到推广。
近年来,该手术已罕用,理由主要是肺动脉环束术本身的死亡率亦较高(百分之十六左右)加上日后施行缺损修补术的死亡率(百分之十左右),数字就更高;环束术的松紧尺度难以掌握,术中术后发生过松过紧的因素较多,有因过松而需行第二次环束术者,过紧则促使经缺损反向分流及右心衰竭;第二期手术时,除修补室间隔缺损外,尚需拆除肺动脉上的束带,操作十分困难,易损及肺动脉壁,或因肺动脉已呈器质性狭窄,需行管腔扩大手术,甚至有术后因肺动脉狭窄而需再次手术者。近年来由于婴幼儿心内直视手术的发展,一期手术的死亡率反较二期手术的总死亡率低,总的效果也较好,因此晚近多主张一期修补术。肺动脉环束术仅限用于极少数有特殊情况的病婴,如多发性筛孔型缺损、伴有主动脉缩窄导致严重心衰者,以及伴有其他复杂性心内畸形,婴儿期难以满意纠治者等。
以上就是针对于室间隔缺损防治方法的介绍,室间隔缺损是危害严重的疾病,我们一定要多了解一些相关的常识才行。
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