胸腺切除可以治疗重症肌无力吗?胸腺切除术前需要做什么准备?
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重症肌无力的出现对患者的健康构成了极大的威胁。我们必须做好重症肌无力的防治工作。如果我们不小心得了重症肌无力,我们必须及时检查和治疗。胸腺切除术是治疗重症肌无力的方法之一。你知道胸腺切除术治疗重症肌无力的原则吗?
如果重症肌无力患者被诊断为胸腺病变(胸腺瘤和胸腺增生),应尽早进行胸腺切除术,或其他类型的重症肌无力经临床诊断符合胸腺切除术的适应证,也可用于胸腺切除术。
以下是胸腺切除术治疗重症肌无力的原则:
胸腺瘤患者应进行胸腺切除术,而不考虑重症肌无力的严重程度,早期手术治疗可降低肿瘤扩散的风险。
重症肌无力患者不能手术或长期使用免疫抑制药物,不能减少,术前可进行血浆交换或大剂量丙球蛋白冲击治疗。
保持原胆碱酯酶抑制剂的用量,尽量不要或少使用糖皮质激素,以免伤口感染,不易愈合。
术前应做好充分的内科治疗准备,要求重症肌无力临床表现相对稳定,以免诱发肌无力危象。
全身重症肌无力患者乙酰胆碱受体抗体阳性,对乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗不敏感,也可考虑在发病后1年内进行胸腺切除术。
无胸腺瘤的重症肌无力患者不能从手术中受益,而相对较重的患者,特别是乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力患者,术后临床症状可能得到改善或缓解。
MUSK对于抗体阳性重症肌无力患者,胸腺切除术对肌无力的疗效较差;乙酰胆碱受体抗体和MUSK抗体均为阴性全身重症肌无力患者,也应尽早进行胸腺切除术。
看完这些介绍,我们对胸腺切除术治疗重症肌无力的原则有了清晰的认识!此外,我们还应该提醒重症肌无力患者,正确的治疗很重要,但我们不能忽视重症肌无力的护理工作。只有这样,患者才能尽快改善。
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