如何据骨折分类选择治疗方式 严重骨盆骨折的死亡率是多少
本文已影响1.11W人
本文已影响1.11W人
骨折经常发生在我们的生活中,在不同的部位,人们可以采取稍微不同的急救和应对方法,那么如何治疗骨盆骨折呢?1.急救
主要治疗休克及各种危及生命的并发症。33%~72.7%的骨盆骨折常折,休克发生率高达30%~60%。严重骨盆骨折死亡率为25%~39%,均由直接或间接骨盆骨折出血引起。因此,骨盆骨折的早期治疗必须遵循先进创伤生命支持的基本原则,首先抢救生命,稳定生命体征,然后对骨盆骨折进行相应的检查和治疗。休克骨盆骨折出血一旦确定,应根据骨盆骨折的抢救过程进行治疗。早期外固定对骨盆骨折引起的失血性休克的抢救非常有意义,有效的外固定方法有外固定架-固定前环,C形钳(C-clamp)-固定后环,如果缺乏固定设备,简单地用床单、胸腹带包裹和固定骨盆也可以发挥一定的稳定骨盆和止血作用,如果仍不能维持血压,应使用腹部填充压迫止血或血管造影动脉栓塞。2.手术治疗
(1)手术时间最好在受伤后7天内进行,最迟不超过14天,否则复位难度会大大增加,畸形愈合和不愈合的发生率也会明显增加
(2)根据骨折分类选择治疗方法AOA型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般采用保守治疗,卧床休息4~6周,早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤,只需前方固定;C型骨折是后环或前后联合损伤,需要在骨盆环前后联合固定。
(3)手术指征①闭合复位失败;②外固定术后残留移位;③耻骨联合分离大于2.5cm或耻骨联合交锁;④骨折垂直不稳定;⑤髋臼骨折合并;⑥骨盆严重旋转畸形导致下肢旋转功能障碍;⑦骨盆后环结构损伤移位>1cm,或耻骨移位合并骨盆后方不稳,患肢短缩>1.5cm;⑧开放性后方损伤无会阴污染。⑨耻骨支骨折合并股神经和血管损伤,⑩开放骨折。
(4)手术方法
前固定用于固定前环不稳定,常用于耻骨联合分离和耻骨支骨折,手术指征为:a、耻骨联合分离大于2.5cm;b、耻骨联合交锁;c、耻骨支骨折合并股神经血管损伤;d、耻骨支骨折开放;e、骨盆后部不稳定。
主要固定方法为外固定架、耻骨重建钢板、空心拉力螺钉。
主要固定方法为:C形钳(C-clamp),骶前钢板固定;骶后骶螺栓、骶钢板、骶拉力螺钉固定。
2)固定后环不稳定,常用于骶髂关节分离、骶骨骨折等。手术指征为:a.垂直不稳定骨折;b.骨盆后环结构损伤移位>1cm;c.开放性后方无会阴污染损伤;d.髋臼骨折合并。
粉碎性骨折如何治疗
肱骨干骨折的治疗方法
肱骨干骨折的治疗
宝宝额骨骨折严重吗
骨盆骨折能治好吗
胫腓骨骨折严重吗
骨盆骨折的术后如何护理
骨盆骨折的护理
颅骨骨折的治疗
桡骨远端骨折严重吗
腕舟骨骨折手术治疗多少钱
指骨骨折患者如何进行治疗
什么是骨盆骨折
儿童肱骨髁上骨折如何治疗
儿童锁骨骨折严重吗
怎样预防骨盆骨折带来的压疮 应该如何护理骨盆骨折患者
盆骨骨折的类型有什么
骨盆粉碎性骨折怎么治疗
骨盆骨折有哪些分型
如何治疗腓骨骨折好的快 腓骨骨折的临床症状都有哪些
小儿骨折的治疗方法
锁骨骨折的治疗
骨盆骨折的治疗方法都有哪些
骨盆骨折的症状
锁骨骨折严重情况 锁骨骨折治疗方法
颈椎骨折如何治疗
儿童桡骨骨折严重吗
骨盆骨折术后如何护理
治疗跟骨骨折的常用方法
桡骨远端的骨折严重吗