甲状腺机能亢进最容易被误诊为这四种疾病 需要注意!
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甲状腺机能亢进是内分泌常见疾病,对患者有很大危害。随着近年来大众对甲状腺疾病的重视,很多人积极了解这方面的知识,增加了甲状腺的检查。很多人都知道甲状腺机能亢进症患者可能有甲状腺肿大、突出、心悸、兴奋、饮食多、饥饿、消瘦、怕热、出汗等症状。预防意识增强,但甲状腺机能亢进症隐藏,并非所有患者都有明显的症状。此外,甲状腺机能亢进症的发展出现不典型的症状,或者某种症状突出时,容易与其他疾病混淆,存在较高的误诊、漏诊概率。
甲状腺机能亢进症容易误诊为什么病?
1、胃肠疾病:甲状腺机能亢进症患者中,腹泻症状突出,一天可大便数十次,大便如瀑布或稀水。但是,没有明显的腹痛和脓血,这样的患者经常被误诊为胃肠炎、慢性炎症性肠病,患者也认为自己是胃肠问题。
但甲状腺机能亢进症患者以腹泻等消化系统症状为首发症状的不少,腹泻时间长,频率高,有呕吐等消化系统症状的人。注意食欲增加但体重下降,不仅要注意肠道问题,还要注意甲状腺机能亢进的可能性。
2、心血管疾病:有85%的甲状腺机能亢进患者,其心血管系统有异常表现,约5%-10%的甲状腺机能亢进患者出现甲状腺机能亢进性心脏病,也是甲状腺机能亢进病情恶化时出现的严重并发症之一。患者多有心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗塞等表现。
多见于老年甲状腺机能亢进症患者病程较长的甲状腺机能亢进患者。容易被误诊为冠心病、肺心病,有些患者可能因药物错误而甲状腺机能亢进症恶化。如果确诊为此类疾病,但用药后效果不明显,需增加甲状腺机能亢进症检查,排除风险。
3、肝病:甲状腺功能亢进引起代谢障碍,影响消化系统,患者肝肿大,肝功能异常疸,排便次数增加。患者以消化症状就诊时,有肝功能异常的注意。需要注意的是,患者需要向医生详细说明自己体重是否减轻,最近情绪异常的变化。避免甲状腺机能亢进引起的肝功能损伤被误诊为单纯性肝损伤,推迟真正病源的诊治。
4、眼病:约50%-70%的甲状腺机能亢进患者眼球突出,部分患者以眼睛突出为主要表现,双侧眼球突出不对称。一侧眼突更明显,眼睑肿胀无法闭合,角膜长期暴露,角膜溃疡、炎症感染较多。
有少数浸润性突出的甲状腺机能亢进患者没有临床甲状腺机能亢进症,医学上称为甲状腺机能正常的GD眼病。虽然没有甲状腺机能亢进的表现,但亚临床甲状腺机能亢进、TSH的水平下降的情况很多。患者经常因为眼睛突出而接受眼科诊察,与眼睛疾病混淆。
除了以上常见之外,容易与甲状腺机能亢进混淆引起误诊的精神异常、重症肌无力、长期低热、神经系统疾病等。由于甲状腺机能亢进症较多,建议在每年的体检中增加甲状腺别是女性、老年人等多发甲状腺机能亢进的人。
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