儿童便秘的常见原因是什么?
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1、饮食不足
(1)婴儿饮食过少时,消化后液体吸收,残渣少,大便减少,增稠
(2)牛奶中糖量不足时肠蠕动弱,大便干燥,饮食不足时间长,营养不良,腹肌和肠肌张力下降,收缩力下降,恶性循环
2、食物成分不当
(1)食物含有大量蛋白质,碳水化合物不足,肠道菌群对肠内容物的发酵作用减少,大便容易变成碱性,容易干燥
(2)食物含有大量碳水化合物,肠道发酵菌增多,发酵作用增强,酸多,大便容易变成酸性,次数多,变软
(3)食脂肪和碳水化合物高,大便利
3、肠道功能异常
(1)排便不规则:
生活不规则和不按时排便,未形成排便的条件反射常见便秘。另外,学龄的孩子没有早上大便的习惯,上课时间不能随时排便,停止大便也是便秘的常见原因。
(2)药物因素:
常用腹泻剂或灌肠,体力活动不足,
服用一些药物可减少肠蠕动便秘,如抗胆碱药物、抗酸药物、抗痉挛药物、利尿剂、铁剂等。
(3)体格和生理异常:
营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肤炎、呆症、先天性肌肉无力等慢性病,肠壁肌肉无力、功能异常便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。
另外,如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。有的患儿生后即便秘,如有家族史可能和遗传有关。
(4)精神因素:
儿童受到突然的精神刺激,环境和生活习惯的突然变化也会引起短时间便秘。
小儿便秘的发病机制
1、有意识的抑制排便
可使排便刺激消失。粪便干燥,排便疼痛,这种情况可以进一步抑制排便
2、滥用栓剂、泻药和灌肠
3、脊髓病变。
脊髓在排便中枢以上部位受阻时,即失去随意控制大便的能力,排便成为反射动作。如排便中枢遭受破坏,直肠感觉全部丧失,形成大便失禁。
外包约肌失去随意动作和反射动作导致直肠失禁,可见脊髓横断伤、脑脊膜膨出、脊髓发育不良、脊髓纵裂和脊髓瘤等。
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