为什么宝宝长牙时牙龈出血
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为什么宝宝长牙时牙龈出血
门诊时,经常碰到家长抱着小孩来,要求检查为啥牙龈上要出血,尤其是每次刷牙后出血更厉害。全身检查时体表没有任何出血点或者是瘀斑,血常规检查血小板计数及出血时间、凝血时间也都正常,这样全身疾病引起的出血原因基本上可以排除。
现在我们要考虑局部因素。检查时发现,小朋友的牙齿表面堆积着大量的软垢(就是东西吃过以后流下的膜状物),牙龈缘红肿,弦状边缘不光滑,呈现毛刺状,牙龈乳头更是肿得像水滴,表面发亮。无论是牙龈缘还是牙龈乳头,只要您一碰,就会渗出血来。实际上,只要孩子用力吸一下,牙龈上也会出血的。有些家长抱怨,白天孩子好好的,可晚上睡了一觉,牙龈缘老有血丝,觉得不可思议。其实,道理一样,也是由于牙龈炎症造成的。这种炎症就叫婴儿“萌出性牙龈炎”,常常是由于口腔卫生不良引起的。
这种在小孩出牙时期所发生的牙龈炎症,其病因主要有以下两点:其一,用嘴巴咬东西所引起的口腔污染或黏膜创伤;其二,萌牙时期东西吃过后没有及时清理口腔环境,致使细菌发酵,刺激黏膜发炎。
小孩用嘴巴咬东西是一个非常普遍的现象。您一定会经常看见小孩喜欢咬玩具等物品。这种现象究竟是怎么回事呢?上面我们已经说过,孩子在牙齿萌出期间,牙齿如春笋破土般地渐渐破龈而出,不断地给牙龈刺激,小孩总感到局部有异样感,因此喜欢咬物体,咬后觉得很舒服。
由于孩子咬手指、玩具等,或是触摸或是咬嚼,常使嫩嫩的黏膜擦伤而发生感染。另一方面牙齿萌出时,有一段时间部分牙龈是覆盖着牙齿。这部分残留的牙龈被咬及而受伤,加之在萌出中的牙齿,其牙冠周围由牙垢、食物等堆积而感染。
此外,每次吃过东西后,口腔内总会留下或多或少的食物碎屑。这些碎屑如果没有得到及时清理的话,就会被口腔内的细菌分解、发酵,细菌的毒性代谢产物可以刺激牙龈,引起牙龈发炎,也可以作用到牙齿表面,引起牙齿脱钙,牙质崩解而导致龋病的发生。
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